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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
房間隔缺損是一種心臟先天性異常，也稱為房間隔缺損或房缺。房間隔缺損是指心臟右心房和左心房之間的隔膜部分缺損或缺陷，導(dǎo)致心臟左向右分流，即氧合血和非氧合血在心臟中混合，從而導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重及周圍循環(huán)阻力增加，可導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重后果。
房間隔缺損通常是在胚胎發(fā)育早期時(shí)形成的，病因尚不十分清楚。大多數(shù)情況下，房間隔缺損是基因和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。在某些遺傳疾病，如唐氏綜合癥、愛德華氏綜合癥等，房間隔缺損的發(fā)病率較高。此外，母體在懷孕期間受到某些不良因素的影響，如吸煙、酗酒、藥物或放射線的暴露等，也可能增加胎兒患房間隔缺損的風(fēng)險(xiǎn)。
房間隔缺損的臨床表現(xiàn)因患者年齡和病變的不同而有所不同。在嬰兒期，患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)育遲緩、容易疲乏、吃奶困難等癥狀。隨著年齡的增長(zhǎng)，患者可能出現(xiàn)體循環(huán)混合型缺氧表現(xiàn)，如發(fā)紺等。較大的房間隔缺損還可能伴有肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
房間隔缺損的診斷主要依靠臨床癥狀、體征以及心臟超聲等檢查。對(duì)于大部分房間隔缺損，尤其是較大的缺損，一旦確診，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)修復(fù)心臟缺損，防止并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)治療通常包括開胸手術(shù)修補(bǔ)或者經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。對(duì)于一些輕度的房間隔缺損，醫(yī)生可能會(huì)選擇保守治療和定期隨訪。
總之，房間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形，需及時(shí)診斷和治療。預(yù)防房間隔缺損的發(fā)生，需要加強(qiáng)對(duì)孕婦的保健指導(dǎo)，避免不良的母胎因素對(duì)胚胎的不良影響。對(duì)于已經(jīng)患有房間隔缺損的患者，早期的診斷和治療是至關(guān)重要的。
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