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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺栓塞是一種嚴重的疾病，指的是肺動脈或其分支被血栓或其他物質(zhì)阻塞。及時的治療對于恢復肺部血液循環(huán)和避免并發(fā)癥至關重要。以下是肺栓塞的一般治療原則：
1.緊急處理：對于疑似或確診的肺栓塞患者，首先要確保生命體征穩(wěn)定。包括吸氧、監(jiān)測心率、血壓和呼吸等。在嚴重情況下，可能需要進行緊急溶栓治療或機械取栓術，以迅速恢復肺部血流。
2.抗凝治療：抗凝是肺栓塞的主要治療方法。通過使用抗凝藥物，如肝素、華法林或新型口服抗凝藥，來防止血栓進一步形成和擴大，并促進血栓的溶解。
3.溶栓治療：在某些情況下，如大面積肺栓塞或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時，溶栓治療可能是必要的。溶栓藥物可以溶解血栓，恢復肺部血流。然而，溶栓治療也存在一定的風險，如出血等，因此需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測下進行。
4.介入治療：對于一些不適合溶栓治療或溶栓治療失敗的患者，介入治療可能是一種選擇。介入治療包括經(jīng)導管血栓抽吸術、肺動脈球囊擴張術等，可以直接去除或破碎血栓，恢復肺部血流。
5.一般支持治療：患者在治療期間需要臥床休息，避免劇烈運動。同時，要注意保持水電解質(zhì)平衡，預防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
6.長期管理：肺栓塞患者在出院后需要繼續(xù)接受抗凝治療，并定期進行復查。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案，并提供相關的健康指導，如戒煙、控制體重、適當運動等，以預防肺栓塞的復發(fā)。
需要注意的是，肺栓塞的治療方案應根據(jù)患者的具體情況進行個體化制定。醫(yī)生會綜合考慮患者的癥狀、血栓的大小和位置、患者的健康狀況等因素，選擇最適合的治療方法。
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