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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
分葉和毛刺是醫(yī)學影像學中常用的術(shù)語，用于描述病變的形態(tài)特征。它們在某些情況下可能提示惡性病變的存在，但并非絕對的診斷標準，還需要結(jié)合其他臨床信息進行綜合判斷。
分葉是指病變的輪廓呈現(xiàn)出多個分葉狀的突起。這種形態(tài)特征在惡性腫瘤中較為常見，如肺癌、乳腺癌等。分葉的形成可能與腫瘤的生長方式、周圍組織的阻擋以及腫瘤內(nèi)部的結(jié)構(gòu)不均勻等因素有關(guān)。然而，分葉也可以在一些良性病變中出現(xiàn)，如乳腺纖維腺瘤、子宮肌瘤等。
毛刺是指病變邊緣呈現(xiàn)出細小的突起或棘狀結(jié)構(gòu)。毛刺的出現(xiàn)也常與惡性腫瘤相關(guān)，特別是在肺癌、乳腺癌等疾病中。毛刺的形成可能與腫瘤細胞的浸潤、周圍組織的反應以及腫瘤的血管生成等因素有關(guān)。然而，毛刺也并非惡性腫瘤所特有的，一些良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、炎性假瘤等也可能出現(xiàn)毛刺。
需要注意的是，分葉和毛刺只是影像學上的表現(xiàn)，不能單獨依據(jù)它們來確定病變的性質(zhì)。醫(yī)生在診斷時還會考慮其他因素，如病變的大小、位置、密度、增強特征、患者的年齡、癥狀等。此外，組織病理學檢查是確定病變性質(zhì)的金標準，通過對病變組織進行顯微鏡下觀察和分析，可以明確診斷。
如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)分葉和毛刺，醫(yī)生通常會建議進一步的檢查和評估，如增強掃描、活檢等，以獲取更多的信息來確定診斷。對于可疑的惡性病變，早期診斷和治療對于提高患者的生存率和預后非常重要。
總之，分葉和毛刺可能提示惡性病變的存在，但并非絕對的診斷標準。醫(yī)生會綜合考慮多種因素來做出準確的診斷，并制定相應的治療方案。如果對影像學檢查結(jié)果有疑問，應及時咨詢醫(yī)生，以便獲得更詳細和個性化的建議。
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