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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕病是一種以慢性、進(jìn)行性、疼痛、腫脹、僵硬、功能障礙為主要表現(xiàn)的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)性疾病。風(fēng)濕病在全世界范圍內(nèi)都有發(fā)病,尤其多見于中老年人,女性患病率高于男性。
風(fēng)濕病主要包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等多種疾病。這些疾病以發(fā)病緩慢,病程遷延,易反復(fù)發(fā)作,對患者的生活質(zhì)量造成很大影響。
風(fēng)濕病的發(fā)病機(jī)制主要與免疫系統(tǒng)異常有關(guān),慢性炎癥、自身抗體產(chǎn)生、免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)和多種器官組織上會導(dǎo)致組織損傷和功能障礙。絕大多數(shù)的風(fēng)濕病都有家族史,表明了遺傳因素對疾病的發(fā)病起到重要的作用。
風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜多樣,常見的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙,局部溫度升高,晨僵、乏力等,還可能伴有皮膚、心臟、肺、血管等器官的受累。患者還可能有全身病變所致的發(fā)熱、消瘦、貧血等表現(xiàn)。
風(fēng)濕病的診斷主要依靠病史、體格檢查和實驗室檢查,如血沉、類風(fēng)濕因子、抗核抗體、X射線、MRI等。針對不同類型的風(fēng)濕病,還可能需要抗核抗體、HLA-B27、抗CCP等特異性檢測。
風(fēng)濕病的治療包括藥物治療和非藥物治療,如抗炎鎮(zhèn)痛藥、免疫抑制劑、生物制劑、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等。早期的診斷和治療可以有效減輕癥狀、延緩病程,提高生活質(zhì)量。
總之,風(fēng)濕病是一種免疫系統(tǒng)性疾病,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,對患者的生活造成很大影響。及早診斷和治療對患者的疾病預(yù)后至關(guān)重要。
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