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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
風(fēng)心病一般指風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病患者腳浮腫，可能是心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈血栓等原因引起的，需要根據(jù)不同的原因選擇合適的藥物治療。
-心功能不全：風(fēng)濕性心臟病可能會導(dǎo)致心臟功能受損，心臟泵血能力下降，血液淤積在下肢，從而引起腳浮腫?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪等，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解腳浮腫的癥狀。
-低蛋白血癥：風(fēng)濕性心臟病患者可能會出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足或丟失過多，引起低蛋白血癥，從而出現(xiàn)腳浮腫的癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如輸注人血白蛋白等，同時(shí)可以使用利尿劑，如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等，減輕水腫。
-下肢靜脈血栓：風(fēng)濕性心臟病患者可能會出現(xiàn)心房顫動，導(dǎo)致血液在心房內(nèi)淤積，容易形成血栓。如果血栓脫落，隨血液流動到下肢靜脈，可能會導(dǎo)致下肢靜脈血栓，從而引起腳浮腫?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用抗凝藥物，如華法林、利伐沙班等，防止血栓進(jìn)一步形成。如果血栓較大，還需要進(jìn)行溶栓治療，如使用尿激酶、鏈激酶等。
此外，風(fēng)濕性心臟病患者腳浮腫還可能與其他原因有關(guān)，如腎功能不全、甲狀腺功能減退等。如果患者出現(xiàn)腳浮腫的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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