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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 腫瘤科門診
肝癌晚期患者腹部有積水、腿腫是一種常見的并發(fā)癥，主要由于肝癌導致肝功能減退，使白蛋白合成減少，引起膠體滲透壓降低，從而導致腹水和下肢水腫。對于這種情況，需要及時就醫(yī)，并采取相應的治療措施，以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。
1.限制水和鈉的攝入：過多的水和鈉會加重水腫，因此需要限制水和鈉的攝入。建議每天的飲水量控制在1500-2000ml左右，并避免食用高鹽食物，如腌制食品、罐頭食品等。
2.使用利尿劑：利尿劑可以促進體內(nèi)多余的水分和鹽分排出，從而減輕水腫。常用的利尿劑包括袢利尿劑、噻嗪類利尿劑等。但需要注意的是，使用利尿劑時需要遵循醫(yī)生的建議，避免過度使用導致水電解質(zhì)紊亂。
3.補充白蛋白：白蛋白是維持膠體滲透壓的重要物質(zhì)，當白蛋白合成減少時，會導致膠體滲透壓降低，從而引起腹水和水腫。因此，補充白蛋白可以提高膠體滲透壓，減輕水腫。常用的白蛋白制劑包括人血白蛋白、血漿等。
4.腹腔穿刺抽液：如果腹水較多，嚴重影響呼吸和循環(huán)功能，可以進行腹腔穿刺抽液，以減輕癥狀。但需要注意的是，腹腔穿刺抽液可能會導致蛋白質(zhì)和電解質(zhì)丟失，因此需要在醫(yī)生的指導下進行，并及時補充丟失的蛋白質(zhì)和電解質(zhì)。
5.治療原發(fā)?。焊伟┩砥诟共坑蟹e水、腿腫的根本原因是肝癌，因此治療原發(fā)病是緩解癥狀的關(guān)鍵。對于肝癌晚期患者，可能需要進行化療、放療、介入治療等綜合治療，以控制腫瘤的生長和擴散。
6.其他治療方法：對于肝癌晚期腹部有積水、腿腫的患者，還可以采用中醫(yī)中藥、營養(yǎng)支持等方法進行治療，以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。
總之，肝癌晚期腹部有積水、腿腫是一種常見的并發(fā)癥，需要及時就醫(yī)，并采取相應的治療措施。同時，患者還需要注意休息、保持良好的心態(tài)，以提高生活質(zhì)量。
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