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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 腫瘤科門診
肝癌晚期出現(xiàn)腹水的原因主要有以下幾點:
1.門靜脈高壓:肝癌常伴有肝硬化,肝硬化會導致門靜脈壓力升高。門靜脈是將血液從腸道輸送到肝臟的主要血管,當門靜脈壓力升高時,血液回流受阻,液體就會從血管壁滲出,積聚在腹腔內(nèi)形成腹水。
2.低蛋白血癥:肝癌患者由于肝臟功能受損,合成蛋白質的能力下降,導致血液中的白蛋白含量降低。白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的重要蛋白質,當白蛋白減少時,血漿膠體滲透壓降低,液體就會從血管內(nèi)滲出到腹腔,形成腹水。
3.淋巴液回流障礙:肝臟的淋巴液生成增多,回流受阻,淋巴液也會漏入腹腔,形成腹水。
4.腫瘤轉移:肝癌細胞可能轉移到腹膜,刺激腹膜產(chǎn)生大量液體,形成腹水。
5.其他因素:肝癌患者可能伴有其他并發(fā)癥,如腎功能不全、心力衰竭等,這些疾病也可能導致腹水的形成。
腹水的出現(xiàn)會給肝癌晚期患者帶來不適和痛苦,如腹脹、腹痛、呼吸困難等。治療腹水的方法包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、腹腔穿刺放液等。同時,針對肝癌的治療也非常重要,如手術、放療、化療、靶向治療等,以控制腫瘤的生長和擴散,緩解癥狀,提高生活質量。
需要注意的是,肝癌晚期的治療需要綜合考慮患者的整體情況,制定個性化的治療方案?;颊吆图覍賾e極與醫(yī)生溝通,了解治療的風險和益處,共同做出決策。此外,患者在治療過程中應注意休息,保持良好的營養(yǎng)狀態(tài),積極配合治療,以提高治療效果。
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