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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
以下是一些可能導(dǎo)致醫(yī)生決定不進行手術(shù)的原因：
1.腫瘤位置和擴散：肝門部膽管癌通常位于肝臟的重要結(jié)構(gòu)附近，如肝動脈、門靜脈和膽管。如果腫瘤已經(jīng)侵犯了這些關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，手術(shù)可能會帶來很高的風(fēng)險，并且難以完全切除腫瘤。
2.腫瘤大?。狠^大的腫瘤可能會增加手術(shù)的難度和風(fēng)險，并且可能無法通過手術(shù)完全去除。
3.患者健康狀況：患者的整體健康狀況也是決定是否進行手術(shù)的重要因素。如果患者有其他嚴重的健康問題，如心臟病、肺病或其他器官功能障礙，手術(shù)可能會對他們的身體造成過大的負擔。
4.轉(zhuǎn)移：如果肝門部膽管癌已經(jīng)擴散到身體的其他部位，手術(shù)可能無法有效治療癌癥。
當手術(shù)不再是選項時，醫(yī)生通常會考慮其他治療方法來控制腫瘤的生長和緩解癥狀。這些治療方法可能包括：
1.化療：使用藥物來殺死癌細胞或阻止其生長。
2.放療：利用放射線來照射腫瘤部位，以抑制腫瘤的生長。
3.介入治療：通過插入導(dǎo)管或其他器械到膽管內(nèi)，進行膽管引流、支架置入等操作，以緩解黃疸和改善肝功能。
4.靶向治療：針對腫瘤特定的分子靶點使用藥物，以阻止腫瘤的生長和擴散。
5.姑息治療：旨在緩解患者的癥狀和提高生活質(zhì)量，包括疼痛管理、營養(yǎng)支持和心理支持等。
需要注意的是，每個患者的情況都是獨特的，治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況進行定制。醫(yī)生會綜合考慮腫瘤的特點、患者的健康狀況和治療目標，與患者及其家屬進行詳細的討論，以制定最適合的治療計劃。
在面對肝門部膽管癌不能手術(shù)的情況時，患者和家屬可以與醫(yī)生進行充分的溝通，了解治療的選擇、風(fēng)險和益處。此外，尋求第二意見或咨詢其他專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)也是明智的做法，以確保獲得全面和準確的信息。
最后，積極的心態(tài)和良好的生活方式對于患者的康復(fù)和生活質(zhì)量也非常重要?；颊呖梢耘c醫(yī)生合作，制定適合自己的健康管理計劃，包括飲食、運動和心理調(diào)適等方面。
建議及時咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲取個性化的建議和治療方案。
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