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陸小河 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
隨著空氣污染和吸煙人數(shù)的增加，肺癌的發(fā)病率越來越高。尤其是長期大量吸煙者患肺癌的幾率遠(yuǎn)高于不吸煙者，使得人們對肺癌的預(yù)防提高了警惕。那么，日常生活中怎么初步篩查肺癌呢？肺癌又容易與哪些疾病混淆呢?
一、日常生活中怎么初步篩查肺癌呢？
1、年齡大于45歲時，出現(xiàn)刺激性咳嗽、咳痰，又沒有明確的刺激性氣味吸入史，既往無哮喘、肺結(jié)核等肺部疾病，就得提高警惕，盡快去醫(yī)院排查。
2、有痰中帶血、咯血的患者，需要警惕肺癌侵犯肺部血管而引起的血管破裂所致出血等癥狀。
3、體檢顯示有新進(jìn)展的肺部陰影，需要注意肺癌，肺癌周圍陰影呈毛刺征，進(jìn)行性擴(kuò)大。
4、出現(xiàn)進(jìn)行性的聲音嘶啞需要警惕，肺癌侵犯周圍神經(jīng)可導(dǎo)致患者說話低沉、嘶啞。
5、反復(fù)同一部位發(fā)生的感染無明顯好轉(zhuǎn)，需要警惕。
二、肺癌容易與哪些疾病混淆呢?
1、肺部感染：肺部感染經(jīng)抗感染治療后不易復(fù)發(fā)，而肺癌阻塞支氣管引起的阻塞性肺炎經(jīng)抗感染治療后無效或好轉(zhuǎn)后又于原部位多次復(fù)發(fā)。同時，肺癌患者一般無發(fā)熱，而感染患者則容易發(fā)熱、感染指標(biāo)明顯升高。
2、肺結(jié)核：肺結(jié)核患者也有咯血癥狀，一般結(jié)核患者有明顯的結(jié)合中毒癥狀，且多伴有結(jié)核性胸膜炎。一般抗結(jié)核藥物治療有效，而肺癌患者的胸腔積液多呈惡性，復(fù)發(fā)后不易緩解，必要時可做支氣管鏡檢查明確診斷。
3、淋巴瘤：淋巴瘤患者也可有肺部陰影，同時伴有頸部淋巴結(jié)腫大，易于原發(fā)性肺癌混淆，必要時可去活檢明確病變部位。
4、其他部位的轉(zhuǎn)移性腫瘤：如血液系統(tǒng)腫瘤、甲狀腺腫瘤等，都可通過血液轉(zhuǎn)移到肺部，因此，一般需要做PEF-CT檢查明確有無轉(zhuǎn)移情況。
肺癌的預(yù)后差，生存率低，所以早期診斷對預(yù)后有著重要的意義。肺癌預(yù)防到什么時候都不應(yīng)該忽略，日常生活中一定要注意上述癥狀，及時去醫(yī)院體檢、就醫(yī)。
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