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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
脊柱裂是一種先天性疾病，通常需要手術治療。脊柱裂手術的適應癥通常包括以下情況：
1.顯著的神經功能受損：當脊柱裂導致了明顯的神經功能受損時，如下肢無力、感覺異常、大小便功能障礙等，通常需要考慮手術治療，以減輕神經受壓造成的癥狀和恢復神經功能。
2.慢性疼痛：脊柱裂可以導致脊柱和神經根的長期疼痛，影響患者的生活質量。對于那些無法通過其他保守治療獲得疼痛緩解的患者，手術可能是一個選擇。
3.脊柱畸形：脊柱裂也可能伴隨著脊柱和/或脊椎神經根的畸形發(fā)育，這些畸形可能會導致后續(xù)的骨骼和神經系統(tǒng)問題。手術可以通過矯正脊柱畸形來預防這些問題。
4.脊髓空洞形成：部分脊柱裂患者可能會伴隨脊髓空洞形成，即在脊椎和腦脊液之間形成空洞。這種情況下，手術可以幫助減輕脊髓的壓力和預防脊髓空洞相關癥狀的進一步發(fā)展。
5.注意力缺陷、認知和行為問題：一些脊柱裂患者可能會出現(xiàn)認知和注意力缺陷、行為問題等神經心理學表現(xiàn)。手術可能有助于改善這些問題，減小神經系統(tǒng)受壓導致的影響。
總而言之，脊柱裂手術的適應癥主要包括明顯的神經功能受損、慢性疼痛、脊柱畸形、脊髓空洞形成以及注意力缺陷、認知和行為問題。然而，手術是否適合還需要根據個體患者的具體情況來綜合考慮，包括癥狀的嚴重程度、患者的年齡、整體健康狀況等因素。因此，患者在接受脊柱裂手術前，應當向醫(yī)生咨詢，共同確定最適合自己的治療方案。
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