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肩周炎的診斷

肩周炎又稱粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎、五十肩,是一種肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。其診斷主要包括以下幾個(gè)方面:

1.病史:詢問(wèn)患者的癥狀出現(xiàn)時(shí)間、疼痛特點(diǎn)、加重或緩解因素等。此外,還需了解患者是否有肩部外傷史、頸椎病等相關(guān)疾病史。

2.體格檢查:醫(yī)生會(huì)對(duì)肩部進(jìn)行詳細(xì)的檢查,包括觀察肩部形態(tài)、觸診肩部肌肉和關(guān)節(jié)、檢查肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度等。常見(jiàn)的體征有:三角肌萎縮,肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)受限,尤其是外展、外旋和后伸受限,在喙突、肩峰下或三角肌粗隆處有壓痛。

3.影像學(xué)檢查:

-X線檢查:可以排除肩部的其他疾病,如骨折、脫位、腫瘤等。

-MRI檢查:可以更清晰地顯示肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的情況,有助于明確診斷。

-超聲檢查:對(duì)于肩袖損傷等疾病的診斷具有重要價(jià)值。

4.特殊檢查:

-肩關(guān)節(jié)造影:可以幫助醫(yī)生了解肩關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)情況,但由于其為有創(chuàng)性檢查,目前已較少使用。

-肩關(guān)節(jié)鏡檢查:可以直接觀察肩關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu),對(duì)于診斷和治療具有重要意義。

5.鑒別診斷:肩周炎需要與肩部其他疾病進(jìn)行鑒別,如肩袖損傷、頸椎病、胸廓出口綜合征等。

綜上所述,肩周炎的診斷需要綜合考慮病史、體格檢查、影像學(xué)檢查等多方面的因素。如果懷疑患有肩周炎,建議及時(shí)就醫(yī),以便明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

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