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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
頸椎病是一種常見的脊柱疾病，當(dāng)保守治療無效時，手術(shù)可能是一種有效的治療選擇。以下是一些常見的頸椎病手術(shù)適應(yīng)癥：
1.嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀：當(dāng)頸椎病導(dǎo)致嚴(yán)重的上肢無力、麻木、疼痛或肌肉萎縮，影響日常生活和工作時，手術(shù)可能是必要的。此外，出現(xiàn)下肢無力、行走不穩(wěn)、大小便失禁等脊髓受壓癥狀，也可能需要手術(shù)治療。
2.保守治療無效：經(jīng)過一段時間的保守治療如物理治療、藥物治療、佩戴頸托等，癥狀沒有明顯改善或持續(xù)加重，可能需要考慮手術(shù)。
3.影像學(xué)檢查顯示明顯的頸椎病變：X光、CT、磁共振成像等檢查顯示頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸椎不穩(wěn)等明顯病變，且與癥狀相符，手術(shù)可能是合適的選擇。
4.急性頸椎損傷：如頸椎骨折、脫位等，可能需要手術(shù)來穩(wěn)定頸椎，防止進(jìn)一步損傷。
5.其他情況：某些特殊類型的頸椎病，如頸椎后縱韌帶骨化癥等，可能需要手術(shù)治療。
需要注意的是，手術(shù)治療頸椎病并非適用于所有患者，手術(shù)決策應(yīng)綜合考慮患者的癥狀、身體狀況、影像學(xué)檢查結(jié)果以及手術(shù)風(fēng)險和收益等因素。在決定手術(shù)前，患者通常需要與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論，了解手術(shù)的目的、方法、風(fēng)險和預(yù)后。
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