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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
頸椎病是一種常見的疾病，主要是由于頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床癥狀。頸椎病的診斷主要包括以下幾個方面：
一、病史采集
醫(yī)生會詳細詢問患者的病史，包括癥狀出現(xiàn)的時間、癥狀的特點、加重或緩解的因素等。同時，醫(yī)生還會詢問患者是否有頸部受傷史、是否長期保持不良的姿勢、是否有頸椎病家族史等。
二、臨床檢查
1.頸部活動度檢查：醫(yī)生會檢查患者頸部的活動度，包括前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)等方向的活動范圍。頸椎病患者可能會出現(xiàn)頸部活動受限、疼痛等癥狀。
2.神經(jīng)根壓迫試驗：醫(yī)生會通過檢查神經(jīng)根是否受到壓迫來判斷是否患有頸椎病。常用的神經(jīng)根壓迫試驗包括椎間孔擠壓試驗、臂叢神經(jīng)牽拉試驗等。
3.感覺和運動功能檢查：醫(yī)生會檢查患者的感覺和運動功能，包括手指的觸覺、痛覺、溫度覺等，以及手部肌肉的力量。頸椎病患者可能會出現(xiàn)手部麻木、無力等癥狀。
三、影像學檢查
1.X線檢查：X線檢查是頸椎病最常用的影像學檢查方法之一。X線檢查可以觀察頸椎的結(jié)構(gòu)是否正常，如頸椎的曲度、椎體的骨質(zhì)增生、椎間孔的大小等。
2.CT檢查：CT檢查可以更清晰地觀察頸椎的結(jié)構(gòu)，如頸椎間盤是否突出、骨質(zhì)是否增生等。CT檢查還可以幫助醫(yī)生判斷頸椎病的嚴重程度。
3.MRI檢查：MRI檢查可以更清晰地觀察頸椎的軟組織，如頸椎間盤、脊髓、神經(jīng)根等。MRI檢查可以幫助醫(yī)生判斷頸椎病是否壓迫了脊髓或神經(jīng)根。
四、實驗室檢查
實驗室檢查一般不作為頸椎病的常規(guī)診斷方法，但在一些特殊情況下，如懷疑頸椎病合并感染、自身免疫性疾病等時，可能需要進行實驗室檢查，如血常規(guī)、血生化、免疫球蛋白、自身抗體等檢查。
總之，頸椎病的診斷需要綜合病史采集、臨床檢查、影像學檢查和實驗室檢查等多種方法。如果懷疑患有頸椎病，應及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
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