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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
肺積水是指肺部組織內(nèi)或肺間質(zhì)內(nèi)液體的異常積聚，而肺部積水通常會導(dǎo)致呼吸困難。老年人少量肺積水可能是心臟病的一種體現(xiàn)。
在心臟病患者中，心臟因為一系列的原因無法有效泵血，導(dǎo)致心臟衰竭。這時，心臟無法將血液有效地從靜脈循環(huán)送往動脈循環(huán)，就會導(dǎo)致血液在靜脈循環(huán)中積聚。這樣一來，靜脈回流的壓力就會增加，造成靜脈壓力超過正常范圍，從而導(dǎo)致液體滲漏至肺部組織內(nèi)或肺間質(zhì)內(nèi)。這就形成了肺積水。
肺積水的癥狀一般包括呼吸急促、咳嗽、咯痰、氣急、胸痛等。當然，這些癥狀并不完全意味著肺積水一定是心臟病引起的，但是老年人少量肺積水可能與心臟病有關(guān)的情況并不少見。
因此，對于老年人出現(xiàn)上述癥狀，尤其是合并有心臟病史的患者，應(yīng)及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查，確診病情。醫(yī)生一般會通過臨床檢查、心電圖、超聲檢查等方式來判斷病情，了解是否由心臟病引起的肺積水。
一旦確診為心臟病引起的肺積水，治療方案主要包括治療心臟病本身，并采取相應(yīng)的方式來處理肺積水癥狀。一般來說，治療心臟病需要通過心臟藥物來增強心肌收縮力，擴血管及利尿，從而緩解心臟負擔(dān)；而對于肺積水，一般會采取給氧、應(yīng)用利尿劑、臥床休息等方式來改善癥狀，不過具體治療方案還需根據(jù)患者具體情況而定。
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