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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要影響關(guān)節(jié)，導(dǎo)致疼痛、腫脹、僵硬和功能障礙。以下是一些常見的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別方法：
1.癥狀表現(xiàn)：
-關(guān)節(jié)疼痛和腫脹：通常累及多個關(guān)節(jié)，尤其是手指、手腕、膝蓋和腳踝等小關(guān)節(jié)。疼痛可能在早晨或休息后加重，活動后減輕。
-晨僵：早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬，活動受限，持續(xù)時間較長，通常超過30分鐘。
-對稱性關(guān)節(jié)炎：雙側(cè)關(guān)節(jié)同時受累，呈對稱性分布。
-關(guān)節(jié)畸形：長期患病可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，如手指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。
2.實驗室檢查：
-類風(fēng)濕因子：大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血液中可檢測到類風(fēng)濕因子，但也有部分患者呈陰性。
-抗環(huán)瓜氨酸肽抗體：對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷具有較高的特異性。
-紅細胞沉降率和C反應(yīng)蛋白：可反映炎癥的程度。
3.影像學(xué)檢查：
-X線檢查：可觀察關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)變化，如骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨侵蝕等。
-磁共振成像：能更清晰地顯示關(guān)節(jié)軟組織的病變。
4.其他鑒別診斷：
-骨關(guān)節(jié)炎：主要影響大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，疼痛與活動相關(guān)，晨僵時間較短。
-系統(tǒng)性紅斑狼瘡：可累及多個系統(tǒng)，除關(guān)節(jié)癥狀外，還常有皮膚、腎臟、血液等方面的異常。
-強直性脊柱炎：主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，男性多見，有明顯的家族遺傳傾向。
-痛風(fēng)：常因高尿酸血癥引起，發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛劇烈，多在夜間發(fā)作。
需要注意的是，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要綜合考慮臨床癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)結(jié)果，并排除其他類似疾病。如果懷疑患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷。早期診斷和治療對于控制病情、減少關(guān)節(jié)損傷和提高生活質(zhì)量非常重要。
此外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，患者需要長期管理和治療。治療方法包括藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等，同時還需要注意關(guān)節(jié)保護、合理飲食、適度運動等，以維持關(guān)節(jié)功能和提高生活質(zhì)量。在治療過程中，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)診，以便及時調(diào)整治療方案。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎危害
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，主要侵犯關(guān)節(jié)，同時也會影響其他器官和系統(tǒng)。以下是關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎危害的一些常見方面：1.關(guān)節(jié)損害：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥、腫脹、疼痛和僵硬，尤其常見于手... 詳細»
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