很多已婚的女性都做過經(jīng)陰道超聲檢查，但有些人會因為害羞而排斥。為什么相對于經(jīng)腹部的超聲檢查，大多數(shù)情況下醫(yī)生更推薦經(jīng)陰道檢查呢？經(jīng)陰道檢查是怎樣的一個過程？怎樣做才能減輕檢查過程中的不適感呢？接下來就讓南方醫(yī)院婦產(chǎn)科超聲室副主任醫(yī)師裘毓雯為大家一一解答吧。
檢查前需要行排尿、排便準(zhǔn)備
經(jīng)陰道超聲檢查是將超聲探頭放置于陰道內(nèi)，緊貼受檢者的子宮頸及陰道穹窿，進而對子宮、卵巢、輸卵管以及盆腔其他結(jié)構(gòu)進行檢查。南方醫(yī)院婦產(chǎn)科超聲室副主任醫(yī)師裘毓雯表示，檢查前需要進行排尿、排便準(zhǔn)備及體位擺放?！俺溆陌螂讜紦?jù)狹窄的盆腔中的較大空間，壓迫子宮或?qū)㈦p側(cè)卵巢推至不便觀察的位置；腸道內(nèi)的大便及氣體對超聲能量有較強的阻隔效果。因此，在進行陰超檢查前，檢查者均需排空小便，盡量排空大便?！蓖瑫r，為了增加探頭的可活動范圍，陰超檢查時常在受檢者臀部下方墊一枚枕頭以增加高度，枕頭上鋪有一人一換的墊巾。受檢者取仰臥位，臀部放在檢查墊上，屈膝屈髖，雙足分開踩在床上。檢查過程鐘，操作醫(yī)生首先會將一次性避孕套套在陰超探頭上，隨后將探頭放置于陰道，上下左右移動探頭，全方位掃查受檢者盆腔內(nèi)的情況。
輔助醫(yī)生更精準(zhǔn)的檢查和判斷
為什么要做經(jīng)陰道超聲檢查呢？裘毓雯解釋，經(jīng)陰道超聲探頭頻率高，分辨率更強，且距離靶器官近，不受腹壁厚度、腸道內(nèi)氣體的影響，尤其對后位子宮、宮腔內(nèi)病變、卵巢內(nèi)小占位圖像有更好的顯示效果。此外，陰超不需受檢者充盈膀胱，這也大大縮短了候診的時間。
但她也表示經(jīng)陰道超聲檢查也有相關(guān)的局限性。她解釋，子宮切除術(shù)后的患者、沒有性生活的女性、月經(jīng)期女性均不適合做陰超檢查；陰超探頭的頻率高，但可掃查到的范圍有限，可視范圍常在10-12cm左右，因此對于較大的包塊，如較大的子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔占位性病變等，常需要加做經(jīng)腹部超聲檢查進行補充；部分剖腹產(chǎn)術(shù)后的受檢者，子宮與腹壁粘連緊密，子宮長度多有拉長，即需要更多的超聲可視范圍，這種情況下根據(jù)檢查醫(yī)生的判斷決定繼續(xù)經(jīng)陰道檢查，或改做經(jīng)腹部的超聲檢查。除此之外，裘毓雯表示，陰道流血不是陰超的絕對禁忌證，陰超對子宮內(nèi)膜的觀察細節(jié)性高于經(jīng)腹部檢查，異常子宮出血也可以是陰超檢查的適應(yīng)證之一；檢查過程中，由于陰超探頭被置于陰道內(nèi)而非宮腔內(nèi)，在早孕期行經(jīng)陰道超聲檢查并不會增加胚胎丟失的可能性，并且可以更早的觀察到胎芽及胎心搏動。
受檢者需放松心情配合醫(yī)生
在某些病理情況下，如宮外孕破裂、黃體囊腫破裂、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎、陰道炎急性期等，受檢者會出現(xiàn)疼痛不適的情況。
此外，在一些正常生理情況下受檢者也會感到不適。比如陰超探頭掃查到卵巢并對卵巢產(chǎn)生壓迫時，部分受檢者會出現(xiàn)可忍受的酸脹不適。有些受檢者子宮前屈或后伸的曲度較大，或腸氣等因素干擾觀察卵巢，為了充分掃查，檢查醫(yī)師不得不更大角度的抬高或壓低探頭，此時受檢者將會有陰道的不適感。裘毓雯表示，受檢者需要做的是配合醫(yī)師要求，用雙手輔助將臀部墊的更高，或按壓腹壁壓迫盆腔器官來完成檢查。總之，放松心情，排空大小便、配合醫(yī)生擺好合適的體位，經(jīng)陰道超聲檢查確實會讓有些女性感到害羞，但卻是省時、精準(zhǔn)、便捷的輔助檢查。
裘毓雯，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院婦產(chǎn)科超聲室副主任醫(yī)師
任廣東省婦幼保健協(xié)會專業(yè)專家委員會常務(wù)委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會第三屆委員會委員，廣東省女醫(yī)師協(xié)會超聲專業(yè)委員會委員，廣東省醫(yī)學(xué)會產(chǎn)前診斷分會第一屆委員會委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會超聲醫(yī)學(xué)創(chuàng)新與發(fā)展管理分會第一屆委員會委員，廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會-超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第一屆委員。主要參與國家自然科學(xué)基金青年基金2項，主要參與廣東省基金4項，主要參與廣州市基金2項，主持南方醫(yī)院院長基金面上項目一項。
擅長：產(chǎn)科胎兒超聲心動圖、產(chǎn)科胎兒畸形篩查超聲會診、胎盤植入的超聲會診、各類婦科疑難超聲會診、不孕不育輸卵管超聲造影及宮腔超聲造影，擅長羊水穿刺、絨毛穿刺、臍血穿刺及胎兒宮內(nèi)治療等超聲引導(dǎo)，擅長超聲引導(dǎo)下卵巢囊腫穿刺、盆腹腔積液等穿刺。
（通訊員 李曉姍 張玥月）
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