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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚科
臉上長(zhǎng)硬硬的痘痘，可能是由多種原因引起的，如痤瘡、皮脂腺囊腫、癤腫等。以下是對(duì)這些常見原因的詳細(xì)解釋：
1.痤瘡：又稱粉刺，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。其發(fā)生主要與皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌增殖及炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)。痤瘡好發(fā)于面頰、額部，其次是胸部、背部及肩部。初起為粉刺，可發(fā)展為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫和瘢痕等。其中，結(jié)節(jié)和囊腫是較硬的痘痘，可長(zhǎng)期存在，或逐漸吸收后遺留凹陷性瘢痕。
2.皮脂腺囊腫：俗稱“粉瘤”，是由于皮脂腺導(dǎo)管阻塞，導(dǎo)致皮脂腺排泄障礙淤積而成。好發(fā)于頭面部及背部。其內(nèi)容物為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。囊腫呈圓形，邊界清楚，與皮膚粘連，不易推動(dòng)。如果并發(fā)感染，則局部紅腫、疼痛明顯。
3.癤腫：是單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。好發(fā)于頭、面、頸、臀部等部位。初起為毛囊性炎性丘疹，后逐漸增大，形成紅色硬性結(jié)節(jié)，有疼痛和壓痛。結(jié)節(jié)化膿、壞死后，可形成膿腫，膿腫破潰后排出膿液和壞死組織，炎癥逐漸消退。
4.其他：如果痘痘長(zhǎng)期存在，且質(zhì)地較硬，還需要考慮皮膚纖維瘤、脂肪瘤、基底細(xì)胞癌等疾病的可能。這些疾病相對(duì)少見，需要通過組織病理學(xué)檢查來明確診斷。
如果臉上長(zhǎng)了硬硬的痘痘，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。在日常生活中，要注意保持皮膚清潔，避免用手?jǐn)D壓痘痘，以免引起感染。同時(shí)，要注意飲食清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。
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