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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦動(dòng)靜脈畸形是一種常見(jiàn)的腦血管疾病,MRI是其主要的診斷方法之一。腦腦動(dòng)靜脈畸形在MRI上的表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面:
1.流空效應(yīng):由于腦動(dòng)靜脈畸形內(nèi)含有大量的動(dòng)脈血,這些血液在MRI的T1加權(quán)像上呈現(xiàn)低信號(hào),而在T2加權(quán)像上呈現(xiàn)高信號(hào),這種信號(hào)缺失的現(xiàn)象稱(chēng)為“流空效應(yīng)”。這是腦動(dòng)靜脈畸形在MRI上最典型的表現(xiàn)。
2.血管畸形團(tuán):腦動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}和引流靜脈在MRI上可以清晰顯示,形成一個(gè)類(lèi)似于“團(tuán)塊”的結(jié)構(gòu),稱(chēng)為“血管畸形團(tuán)”。這個(gè)團(tuán)塊在T1加權(quán)像上呈現(xiàn)等或低信號(hào),在T2加權(quán)像上呈現(xiàn)高信號(hào)。
3.出血:腦動(dòng)靜脈畸形容易發(fā)生出血,MRI上可以顯示出血的信號(hào)特點(diǎn)。新鮮出血在T1加權(quán)像上呈現(xiàn)等或高信號(hào),在T2加權(quán)像上呈現(xiàn)高信號(hào);亞急性出血在T1加權(quán)像上呈現(xiàn)低信號(hào),在T2加權(quán)像上呈現(xiàn)高信號(hào);慢性出血在T1加權(quán)像上呈現(xiàn)高信號(hào),在T2加權(quán)像上呈現(xiàn)低信號(hào)。
4.周?chē)X組織改變:腦動(dòng)靜脈畸形周?chē)哪X組織可以出現(xiàn)水腫、萎縮、軟化等改變,這些改變?cè)贛RI上也可以顯示出來(lái)。
5.增強(qiáng)掃描:增強(qiáng)掃描是診斷腦動(dòng)靜脈畸形的重要方法之一。靜脈注入對(duì)比劑后,腦動(dòng)靜脈畸形的血管畸形團(tuán)可以出現(xiàn)明顯的強(qiáng)化,這有助于明確診斷。
總之,腦動(dòng)靜脈畸形在MRI上的表現(xiàn)多種多樣,需要結(jié)合多種序列進(jìn)行綜合分析,才能做出準(zhǔn)確的診斷。
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