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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦積水是一種病理狀態(tài)，指的是腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)過(guò)多積聚，導(dǎo)致腦室擴(kuò)張和顱內(nèi)壓升高。以下是關(guān)于腦積水的一些科普信息：
1.腦脊液的作用：腦脊液是一種清澈的液體，充滿在腦室和脊髓周圍的腔隙中。起到緩沖和保護(hù)大腦和脊髓的作用，同時(shí)也幫助運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物。
2.腦積水的原因：腦積水可以由多種原因引起，包括先天性畸形、腦部感染、腦出血、腦腫瘤、顱腦外傷等。此外，某些疾病如腦膜炎、腦蛛網(wǎng)膜炎也可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙，進(jìn)而引發(fā)腦積水。
3.癥狀：腦積水的癥狀因個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度而異。輕度腦積水可能沒(méi)有明顯癥狀，但嚴(yán)重的腦積水可能導(dǎo)致頭痛、嘔吐、視力問(wèn)題、認(rèn)知障礙、步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁等。嬰兒和兒童腦積水可能表現(xiàn)為頭顱增大、囟門隆起、發(fā)育遲緩等。
4.診斷：腦積水的診斷通常通過(guò)臨床癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查來(lái)確定。常用的影像學(xué)檢查包括頭顱CT或MRI，這些檢查可以顯示腦室的大小和形態(tài)，以及是否存在其他腦部異常。
5.治療：治療腦積水的目標(biāo)是減輕顱內(nèi)壓，緩解癥狀，并防止進(jìn)一步的腦損傷。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療或兩者結(jié)合。藥物治療主要用于緩解癥狀，如使用脫水劑降低顱內(nèi)壓。手術(shù)治療是主要的治療方法，包括腦室分流術(shù)和第三腦室造瘺術(shù)等。這些手術(shù)通過(guò)建立新的腦脊液引流途徑，將過(guò)多的腦脊液引流到身體其他部位，以減輕腦室壓力。
6.預(yù)后：腦積水的預(yù)后取決于病因、病情嚴(yán)重程度和治療的及時(shí)性。早期診斷和適當(dāng)?shù)闹委熆梢愿纳祁A(yù)后，減輕癥狀，并防止并發(fā)癥的發(fā)生。然而，嚴(yán)重的腦積水可能導(dǎo)致不可逆的腦損傷，影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
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