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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
脾破裂的原因通常是外傷、醫(yī)源性損傷和自發(fā)性破裂等，對(duì)于脾破裂的診斷、治療和護(hù)理措施需要進(jìn)行詳細(xì)的分析和討論。
一、診斷
1.臨床表現(xiàn)：脾破裂患者常常出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐、面色蒼白等癥狀，由于脾臟位于腹腔左上方，還可能出現(xiàn)左肩部疼痛的情況。
2.影像學(xué)檢查：常用的影像學(xué)檢查包括超聲、CT等。超聲檢查是最常用的一種方法，可以快速準(zhǔn)確地確定脾臟是否破裂以及破裂的程度。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血液檢查可以反映出患者的貧血程度和凝血功能等情況，有助于評(píng)估患者的病情嚴(yán)重程度。
二、治療
1.保守治療：對(duì)于輕度或中度的脾破裂患者，可以采用保守治療方法進(jìn)行治療，主要包括休息、禁食、輸液等措施，幫助患者恢復(fù)體力和減輕癥狀。
2.手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的脾破裂患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)等。在手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)盡可能保留健康的脾組織，以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
三、護(hù)理措施
1.觀察病情：對(duì)于脾破裂患者，需要密切觀察其病情變化，包括血壓、心率、呼吸等指標(biāo)的變化情況，定期進(jìn)行血液檢查和影像學(xué)檢查，評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。
2.防止感染：由于脾破裂患者免疫力較弱，容易發(fā)生感染，需要注意保持傷口清潔干燥，避免交叉感染的發(fā)生。
3.營養(yǎng)支持：脾破裂患者需要消耗大量的能量來維持生命活動(dòng)，需要給予充足的營養(yǎng)支持，可以選擇高蛋白低脂肪的食物如雞蛋、魚肉等。
脾破裂需要緊急治療和護(hù)理，最大程度地減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)。
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