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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
屁股下面大腿后面那里的連接處疼痛，醫(yī)學(xué)上稱之為“坐骨神經(jīng)痛”，主要是由于坐骨神經(jīng)受到壓迫或刺激而引起的。常見的原因包括：
1.腰椎間盤突出：腰椎間盤突出是最常見的坐骨神經(jīng)痛原因之一。當(dāng)腰椎間盤發(fā)生退行性變后，在外力的作用下，纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
2.梨狀肌綜合征：梨狀肌綜合征是指異常的梨狀肌刺激或壓迫坐骨神經(jīng)，從而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。主要表現(xiàn)為臀部疼痛，并可向下肢放射，嚴(yán)重時(shí)不能行走或行走一段距離后需蹲下休息。
3.骶髂關(guān)節(jié)炎：骶髂關(guān)節(jié)炎可引起臀部及下肢疼痛，疼痛可向大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)及足部放射。疼痛通常在活動(dòng)后加重，休息后可緩解。
4.髖關(guān)節(jié)病變：髖關(guān)節(jié)病變?nèi)绻晒穷^壞死、髖關(guān)節(jié)滑膜炎等，也可引起坐骨神經(jīng)痛，疼痛可放射至大腿及小腿后側(cè)。
對(duì)于坐骨神經(jīng)痛的治療，應(yīng)根據(jù)病因和病情的嚴(yán)重程度選擇合適的方法。以下是一些常見的緩解方法：
1.休息：適當(dāng)休息可以減輕坐骨神經(jīng)的壓力，緩解疼痛。但要避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，以免導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
2.物理治療：如熱敷、冷敷、按摩、牽引等，可以緩解肌肉緊張和疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)。
3.藥物治療：如非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等，可以緩解疼痛和炎癥，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。
4.手術(shù)治療：如果保守治療無(wú)效，或病情嚴(yán)重影響生活和工作，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)，具體方法應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生建議選擇。
總之，坐骨神經(jīng)痛是一種常見的疾病，大多數(shù)情況下可以通過保守治療緩解癥狀。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以排除其他嚴(yán)重疾病的可能。
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