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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一，早期發(fā)現(xiàn)和診斷對于治療和預(yù)后非常重要。以下是一些常見的前列腺癌檢查方法：
1.直腸指檢（DRE）：醫(yī)生通過直腸觸摸前列腺，檢查是否有異常腫塊或硬結(jié)。這是一種簡單、無創(chuàng)的檢查方法，但對于早期前列腺癌的檢測準(zhǔn)確性有限。
2.前列腺特異性抗原（PSA）檢測：PSA是一種由前列腺分泌的蛋白質(zhì)，血液中PSA水平升高可能提示前列腺癌的存在。然而，PSA升高也可能是其他非癌性疾病引起的，因此需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
3.經(jīng)直腸超聲檢查（TRUS）：通過直腸插入超聲探頭，觀察前列腺的大小、形狀、結(jié)構(gòu)等，有助于發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)的異常病變。
4.磁共振成像（MRI）：MRI可以提供前列腺的詳細(xì)圖像，幫助醫(yī)生評(píng)估腫瘤的大小、位置和侵犯范圍。
5.前列腺穿刺活檢：在超聲引導(dǎo)下，通過細(xì)針穿刺前列腺組織，進(jìn)行病理檢查，以確定是否存在癌細(xì)胞。這是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
6.骨掃描：用于檢測前列腺癌是否轉(zhuǎn)移到骨骼，對于評(píng)估病情和制定治療方案具有重要意義。
7.其他檢查：根據(jù)具體情況，醫(yī)生還可能會(huì)建議進(jìn)行其他檢查，如胸部X光、腹部CT等，以排除其他部位的轉(zhuǎn)移。
需要注意的是，以上檢查方法并非適用于所有人群，具體的檢查項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇。此外，定期進(jìn)行前列腺癌篩查對于早期發(fā)現(xiàn)和治療非常重要，尤其是對于高危人群，如年齡較大、有家族史、PSA水平升高的男性。
如對前列腺癌檢查有任何疑問或擔(dān)憂，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生，以便獲得個(gè)性化的建議和指導(dǎo)。同時(shí)，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，也有助于預(yù)防前列腺癌的發(fā)生。
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前列腺癌評(píng)分方式有：1、根據(jù)腺體分化程度，按Gleason評(píng)分。第1級(jí)1分，每遞升1級(jí)增加1分，第5級(jí)5分。Gleason分級(jí)適用于前列腺腺癌，不適用于腺鱗癌、尿路上皮癌。2、對于同一腫瘤不同區(qū)域腺癌... 詳細(xì)»
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前列腺癌排查
前列腺癌排查主要依靠前列腺特異性抗原PSA，如果升高，要警惕前列腺癌可能，前列腺癌是老年人泌尿系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，到正規(guī)醫(yī)院通過常規(guī)體檢和篩查發(fā)現(xiàn)，早發(fā)現(xiàn)、早治療。懷疑前列腺癌，可做肛門指診和前... 詳細(xì)»
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前列腺癌早期可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，隨著病情的發(fā)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，病情比較嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致大小便失禁，一般是由于括約肌損傷、尿道炎癥等導(dǎo)致的。1、括約肌損傷：前列腺癌腫瘤組織... 詳細(xì)»
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