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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
前列腺根治手術(shù)是治療前列腺增生或前列腺癌的一種常見且有效的方法。然而，手術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻是一種不常見但嚴(yán)重的并發(fā)癥。腸梗阻是指腸道內(nèi)出現(xiàn)生理性或病理性障礙，以致食物和消化液不能順利通過的一種疾病。
首先，前列腺根治手術(shù)涉及到骨盆腔的手術(shù)操作，而骨盆腔內(nèi)存在大部分的腸道和膀胱。手術(shù)創(chuàng)面愈合后，可能對骨盆腔內(nèi)的器官產(chǎn)生一定的牽拉和粘連，導(dǎo)致局部的功能受到一定程度的影響。其次，手術(shù)過程中可能損傷到骨盆腔內(nèi)的神經(jīng)和血管，進而影響到腸道的蠕動和血液循環(huán)。最后，手術(shù)后可能會出現(xiàn)術(shù)后疼痛，病人為了避免疼痛常常出現(xiàn)活動不足，導(dǎo)致腸道功能減退。
對于手術(shù)后出現(xiàn)的腸梗阻，需要及時明確診斷和治療。一旦出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會通過觀察癥狀、做CT或X光檢查明確診斷，并給予相應(yīng)的治療。在治療上，可以采用非手術(shù)治療，如禁食、胃腸減壓等措施。如果情況嚴(yán)重需要手術(shù)干預(yù)，則可能需要進行腸鏡檢查或手術(shù)治療，如腸道減壓術(shù)或修補術(shù)等。
總的來說，前列腺根治手術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻的概率雖小，但仍需引起醫(yī)生和患者的足夠重視。術(shù)后病人要注意遵守醫(yī)生的囑咐，加強骨盆底肌鍛煉，避免便秘、提倡良好的飲食習(xí)慣和積極運動，以減少術(shù)后腸梗阻的發(fā)生風(fēng)險。同時，術(shù)后應(yīng)定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的腸梗阻問題。
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