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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
鉀是人體必需的礦物質(zhì)之一,當(dāng)人體攝入的鉀不足或丟失過(guò)多時(shí),就會(huì)發(fā)生低鉀血癥,即血液中鉀的濃度低于正常范圍。以下是一些低鉀血癥可能導(dǎo)致的健康問(wèn)題:
1.肌肉無(wú)力和癱瘓:鉀參與肌肉收縮,包括心肌和平滑肌。低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)力,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹,導(dǎo)致呼吸困難。此外,低鉀血癥還可能引起周期性癱瘓,即肌肉周期性地痙攣和無(wú)力。
2.心律失常:心肌的正常收縮需要適當(dāng)?shù)拟洕舛?。低鉀血癥會(huì)干擾心肌的電活動(dòng),導(dǎo)致心律失常,如心跳過(guò)速、心跳過(guò)緩、心室顫動(dòng)等。嚴(yán)重的心律失??赡軐?dǎo)致心臟驟停和猝死。
3.消化系統(tǒng)問(wèn)題:低鉀血癥可能導(dǎo)致胃腸道平滑肌張力降低,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、便秘等癥狀。此外,低鉀血癥還可能影響腸道對(duì)葡萄糖和氨基酸的吸收。
4.泌尿系統(tǒng)問(wèn)題:腎臟通過(guò)排鉀來(lái)調(diào)節(jié)體內(nèi)的鉀平衡。低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致腎臟排鉀減少,進(jìn)而引起體內(nèi)鉀潴留,可能導(dǎo)致腎臟損傷和腎功能不全。
5.代謝性堿中毒:腎臟在排鉀的同時(shí)也會(huì)排氫,導(dǎo)致體內(nèi)氫離子減少,出現(xiàn)代謝性堿中毒。代謝性堿中毒可能引起低鉀血癥相關(guān)的癥狀,如肌肉無(wú)力、心律失常等。
6.骨質(zhì)疏松:低鉀血癥可能導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌增加,進(jìn)而促進(jìn)破骨細(xì)胞活動(dòng),導(dǎo)致骨質(zhì)丟失,增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。
低鉀血癥的癥狀和嚴(yán)重程度取決于缺鉀的程度和速度。輕度缺鉀可能沒(méi)有明顯癥狀,而嚴(yán)重缺鉀可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至危及生命。因此,對(duì)于存在導(dǎo)致低鉀血癥的疾病或藥物的患者,應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血鉀水平,并及時(shí)調(diào)整治療方案。
如果懷疑自己存在低鉀血癥,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。治療方法包括補(bǔ)充鉀鹽、調(diào)整飲食和治療導(dǎo)致低鉀血癥的原發(fā)病等。在治療過(guò)程中,應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免過(guò)度補(bǔ)鉀或補(bǔ)鉀不足。
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