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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
甲狀旁腺功能低下是指甲狀旁腺分泌過少激素，導(dǎo)致血鈣水平下降，血磷水平增加的一種疾病。以下是一些常用的治療方法：
1、調(diào)整飲食：患者應(yīng)多吃富含鈣的食物，如牛奶、豆腐、小魚干等。避免食用富含磷的食物，如奶制品、肉類、豆類等，因為這些食物會增加血磷的濃度。
2、藥物治療：對于病情穩(wěn)定的慢性患者，需要長期口服鈣劑，如碳酸鈣。但中老年患者和胃酸缺乏者可能對其吸收不良，此時可用其他制劑，例如枸櫞酸鈣。補充維生素D，常用的是骨化三醇，不同患者對維生素D的需求量有很大差異，因此劑量需通過反復(fù)嘗試來確定。
3、甲狀旁腺激素替代治療：對于無法通過補充鈣和維生素D來維持血清鈣及尿鈣水平穩(wěn)定的患者，可選擇加用重組人甲狀旁腺激素1-84或甲狀旁腺激素1-34。
4、抗癲癇藥物：如丙戊酸鈉、苯妥英鈉、卡馬西平等，用于控制因低血鈣引起的癲癇發(fā)作。
5、噻嗪類利尿劑：如氯噻酮，可減少鈣經(jīng)過尿液排泄，增加腎小管對鈣的重吸收，從而提高血液中鈣的濃度。
6、手術(shù)治療：如果甲狀旁腺功能低下是由于手術(shù)或其他原因?qū)е碌?，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療修復(fù)甲狀旁腺功能。
總之，治療甲狀旁腺功能低下的方法是多方面的，在治療過程中需要密切監(jiān)測血鈣、血磷和尿鈣水平，并根據(jù)情況調(diào)整治療方案。同時也需要與醫(yī)生密切配合，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，以期達(dá)到最佳的療效。
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