廣東省婦幼保健院中醫(yī)科劉嘉芬主治醫(yī)師
前段時(shí)間，有位家長帶著3歲的孩子來就診，尿頻尿急最后診斷為急性泌尿道感染，一問病史發(fā)現(xiàn)孩子很喜歡光屁股坐在地板上玩耍。家長疑惑，坐地板玩耍，也會(huì)得泌尿道感染嗎？
首先，我們先來了解一下泌尿道感染這個(gè)疾病。
泌尿道感染是兒科常見的感染性疾病之一，嬰幼兒泌尿道感染常合并膀胱輸尿管返流等先天性尿路畸形，在嬰幼兒發(fā)熱性泌尿道感染中合并膀胱輸尿管返流占了20-40%。反復(fù)出現(xiàn)的泌尿道感染可導(dǎo)致持續(xù)性的腎臟損害和瘢痕化，從而可能引起高血壓和慢性腎臟疾病。
嬰幼兒的泌尿道感染臨床癥狀往往缺乏特異性，因?yàn)楹⒆犹〔粫?huì)描述，因此很容易漏診。
小于3月齡的嬰幼兒臨床癥狀可包括：發(fā)熱、嘔吐、哭鬧、喂養(yǎng)困難、嗜睡、發(fā)育落后、黃疸、血尿或膿尿；≥3月齡的臨床癥狀可有：發(fā)熱、納差、腹痛、嘔吐、腰酸、尿頻、排尿困難、血尿、膿尿、尿液混濁等。
那回到今天開頭的一個(gè)問題，坐地嬉戲會(huì)不會(huì)導(dǎo)致尿路感染？從中醫(yī)的角度來說，答案是有可能會(huì)的。泌尿道感染是西醫(yī)的病名，屬于中醫(yī)的“尿頻”。主要病位在腎與膀胱，病因主要為濕熱或者脾腎氣虛。一般患兒多數(shù)還是因?yàn)闈駸嶂疤N(yùn)結(jié)導(dǎo)致的。
濕熱來源有兩個(gè)方面，一個(gè)是外感濕熱或陰部不潔，比如喜歡穿開襠褲坐在地板上玩，尤其現(xiàn)在天氣炎熱，地板被曬得很熱，這個(gè)時(shí)候水分會(huì)被蒸發(fā)上升，在這個(gè)時(shí)候坐在地板上就像是一個(gè)蒸籠蓋上了蓋子，濕氣熏蒸，容易入侵體內(nèi)。
第二個(gè)來源就是小孩脾胃不足，運(yùn)化力差，飲食積滯，積久化熱，濕阻熱郁，腎與膀胱皆主水，相當(dāng)于水龍頭開關(guān)不靈敏了，開闔失司，滴滴答答流個(gè)不停，所以表現(xiàn)為尿頻。
作為家長，可以做什么呢？
一、盡量不要穿開襠褲，不要讓孩子坐滾燙的地面。
二、及時(shí)補(bǔ)充水分，多飲水。
三、飲食上提供幾款藥膳方。
一是濕熱下注的患兒，表現(xiàn)為起病較急、尿頻尿痛、煩躁口渴、發(fā)熱，舌紅苔薄黃或黃膩者，可選擇白茅根胡蘿卜瘦肉湯、冬瓜薏米排骨湯。
（1）白茅根胡蘿卜瘦肉湯
做法：新鮮白茅根一扎，胡蘿卜一條，瘦肉100g同入鍋，大火燒開轉(zhuǎn)小火40分鐘，加食鹽調(diào)味即可。
功效：清熱利尿
（2）冬瓜薏米排骨湯
做法：冬瓜100g，薏米20g，排骨200g，排骨焯水后與冬瓜薏米同入鍋，大火燒開轉(zhuǎn)小火煮1小時(shí)，加食鹽調(diào)味即可。
功效：清熱利尿化濕
二是對于脾腎氣虛患兒，表現(xiàn)為病程較久，反復(fù)發(fā)作、神疲乏力、面色萎黃、食欲不振、手足不溫、大便稀薄、眼瞼浮腫、舌淡有齒印苔白者，可選擇炒山藥白術(shù)蓮子芡實(shí)瘦肉湯。
（1）炒山藥白術(shù)蓮子芡實(shí)瘦肉湯
做法：炒山藥8g，蓮子8g，芡實(shí)8g，白術(shù)8g，瘦肉100g，同入鍋，大火燒開轉(zhuǎn)小火煮1小時(shí)，加食鹽調(diào)味即可。
功效：健脾補(bǔ)腎固攝
四、食療不能代替藥物治療，建議及時(shí)就診，在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥及飲食調(diào)整。
【作者簡介】
劉嘉芬
主治醫(yī)師，中醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，師承廣東省名中醫(yī)吳偉、陳鳳媚教授。中國婦幼保健協(xié)會(huì)中西和中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)會(huì)員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員。
擅長領(lǐng)域 治療厭食、便秘、腹瀉、腸炎、胃炎等消化道疾病，兒童反復(fù)呼吸道感染、鼻炎、肺炎、哮喘等呼吸道疾病，兒童性早熟，心腦血管病疾病、頭暈頭痛、失眠、亞健康體質(zhì)調(diào)理等。
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