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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
多發(fā)性肌炎和皮肌炎是兩種自身免疫性疾病，主要影響肌肉和皮膚。
一、多發(fā)性肌炎
-主要特征：多發(fā)性肌炎主要影響身體的肌肉，導(dǎo)致肌肉無(wú)力、疼痛和炎癥。這種疾病通常會(huì)影響近端肌肉，如肩部、臀部和大腿的肌肉，使患者難以進(jìn)行日常活動(dòng)，如爬樓梯、抬起物體等。
-病因：多發(fā)性肌炎的確切病因尚不清楚，但可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常以及環(huán)境因素有關(guān)。
-癥狀：除了肌肉無(wú)力和疼痛外，患者還可能出現(xiàn)疲勞、發(fā)熱、體重減輕等癥狀。在某些情況下，多發(fā)性肌炎還可能影響其他器官，如心臟、肺部和消化系統(tǒng)。
-診斷：醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)詳細(xì)的身體檢查、血液檢查、肌電圖和肌肉活檢等方法來(lái)診斷多發(fā)性肌炎。
-治療：治療多發(fā)性肌炎的目標(biāo)是減輕炎癥、緩解肌肉無(wú)力和疼痛，并預(yù)防并發(fā)癥。治療方法可能包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物，以及物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。
二、皮肌炎
-主要特征：皮肌炎除了影響肌肉外，還會(huì)導(dǎo)致皮膚病變。皮膚癥狀通常包括皮疹、紅斑、水腫和皮膚潰瘍等。
-病因：與多發(fā)性肌炎類似，皮肌炎的病因也不完全清楚，但可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常和環(huán)境因素有關(guān)。
-癥狀：除了肌肉和皮膚癥狀外，皮肌炎患者還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、疲勞、發(fā)熱等癥狀。在某些情況下，皮肌炎還可能與其他自身免疫性疾病同時(shí)存在。
-診斷：診斷皮肌炎通常需要綜合考慮臨床癥狀、血液檢查、肌電圖、肌肉活檢和皮膚檢查等結(jié)果。
-治療：治療皮肌炎的方法與多發(fā)性肌炎類似，包括使用藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑來(lái)控制炎癥，以及對(duì)癥治療皮膚病變和其他癥狀。此外，物理治療和康復(fù)訓(xùn)練也對(duì)患者的康復(fù)非常重要。
需要注意的是，多發(fā)性肌炎和皮肌炎是慢性疾病，治療過(guò)程可能較長(zhǎng)，并且可能會(huì)出現(xiàn)病情波動(dòng)?；颊咝枰芮信浜厢t(yī)生的治療，定期進(jìn)行復(fù)查，并注意自我護(hù)理，如保持適當(dāng)?shù)男菹?、均衡飲食、避免感染等。此外，及時(shí)治療并發(fā)癥和合并癥也是重要的。
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