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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
先天性疝氣,也被稱為先天性腹股溝疝,是一種常見的先天畸形,主要發(fā)生在嬰幼兒身上。這種疾病是由于胚胎發(fā)育過程中,腹股溝區(qū)域的肌肉組織或鞘狀突沒有正常閉合而導(dǎo)致的。
在胎兒發(fā)育的早期,睪丸位于腹腔內(nèi),隨著胎兒的成長,睪丸逐漸下降到陰囊內(nèi)。在這個(gè)過程中,腹股溝區(qū)域的腹膜會(huì)通過一個(gè)稱為鞘狀突的管道下降。如果鞘狀突沒有完全關(guān)閉,就會(huì)形成一個(gè)薄弱點(diǎn),腹腔內(nèi)的臟器如腸子可能會(huì)通過這個(gè)薄弱點(diǎn)突出到腹股溝區(qū)域,形成疝氣。
先天性疝氣通常在嬰兒出生后的幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),但也可能在出生后幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月后才被發(fā)現(xiàn)。疝氣的癥狀包括腹股溝區(qū)域出現(xiàn)一個(gè)可復(fù)性腫塊,即當(dāng)嬰兒哭鬧、用力或咳嗽時(shí),腫塊會(huì)變大,當(dāng)嬰兒安靜或躺下時(shí),腫塊會(huì)縮小或消失。有些嬰兒可能還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、食欲不振或便秘等消化系統(tǒng)問題。
對(duì)于大多數(shù)先天性疝氣患兒,醫(yī)生通常會(huì)建議觀察等待,因?yàn)榇蠖鄶?shù)疝氣會(huì)在1歲內(nèi)自行愈合。在等待期間,家長需要注意觀察疝氣的癥狀是否加重,如腫塊是否變得越來越大或無法自行復(fù)位等。如果出現(xiàn)這些情況,需要及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于1歲以上仍未愈合的疝氣,或有嚴(yán)重癥狀的疝氣患兒,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)的目的是修復(fù)鞘狀突,將腹腔內(nèi)的臟器復(fù)位,并加強(qiáng)腹股溝區(qū)域的肌肉組織。手術(shù)通常是安全有效的,但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血等。
總之,先天性疝氣是一種常見的先天畸形,大多數(shù)患兒可以通過觀察等待來治療。如果疝氣癥狀嚴(yán)重或無法自行愈合,可能需要手術(shù)治療。家長需要密切關(guān)注患兒的癥狀,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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