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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
先天性腦積水就是主要指嬰兒頭顱積水，在胎兒的發(fā)育過程當(dāng)中，由于腦組織先天性的發(fā)育異常，就會(huì)造成腦脊液的分泌和吸收不平衡，形成腦積水在盧腦內(nèi)積聚，造成壓力增高，頭顱體積變大。先天性腦積水需要進(jìn)行及時(shí)的治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，造成孩子智力的下降。
先天腦積水對(duì)于很多的家長(zhǎng)來說還是比較陌生的，顧名思義就是孩子先天大腦結(jié)構(gòu)里面有積水，這個(gè)水并不是日常生活當(dāng)中的水，而是腦脊液。根據(jù)疾病的不同階段也會(huì)有相應(yīng)的不同的表現(xiàn)。通常情況下在腦積水的早期，積水量比較少對(duì)孩子的智力沒有影響，如果治療不及時(shí)，沒有很好的控制住積水的發(fā)展，到了晚期孩子就可能出現(xiàn)智力發(fā)育不好等不良后果。由于本病的發(fā)病率比較高，應(yīng)該引起足夠的重視。很少的情況下，不進(jìn)行治療患者的病情會(huì)自行緩解或停止發(fā)展。臨床上嬰幼兒先天性腦積水多在出生后頭顱開始逐漸的增大，經(jīng)過幾個(gè)月的時(shí)間就會(huì)表現(xiàn)的明顯。腦積水的增多造成孩子顱內(nèi)壓增高，就會(huì)表現(xiàn)眼睛外凸，頭顱異常增大的表現(xiàn)。
先天性腦積水的診斷并不是特別的困難，實(shí)際上其主要特征是孩子的頭圍呈進(jìn)行性增大，與身體發(fā)育的比例不協(xié)調(diào)。當(dāng)患兒的頭圍增大以后，根據(jù)身體固有的比例，就會(huì)顯得頭很大。疾病對(duì)智力影響非常大，如果不及時(shí)診治，就會(huì)造成癡呆，給家庭和社會(huì)帶來負(fù)擔(dān)和痛苦。
先天性腦積水最主要還是由于腦組織先天性發(fā)育異常所致。生理病理學(xué)上介紹本病的形成原因，過多的腦脊液存儲(chǔ)到顱內(nèi)，造成了壓力的增高，患兒的頭顱的增大。除此以外孩子的腦脊液循環(huán)過程當(dāng)中的通路受到阻塞，這也是引起先天性腦積水的重要原因。在治療上一般輕度腦積水應(yīng)先試用以脫水療法和全身支持療法為主。晚期可出現(xiàn)智力方面的相關(guān)影響，因此需要系統(tǒng)診治。但也有少數(shù)病人病情會(huì)自行緩解或停止進(jìn)展。
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