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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
十二指腸鏡取膽管結(jié)石是一種微創(chuàng)的治療方法,主要用于治療膽總管結(jié)石。以下是其一般步驟:
1.術(shù)前準(zhǔn)備:在手術(shù)前,患者需要進(jìn)行一系列的檢查,如血液檢查、影像學(xué)檢查等,以評(píng)估患者的身體狀況和結(jié)石的位置、大小等情況。患者還需要禁食一段時(shí)間,以確保胃腸道空虛。
2.麻醉:手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,以確?;颊咴谑中g(shù)過(guò)程中不會(huì)感到疼痛和不適。
3.插入十二指腸鏡:醫(yī)生會(huì)通過(guò)口腔將十二指腸鏡插入患者的十二指腸,然后逐漸推進(jìn),直到到達(dá)膽總管開(kāi)口處。
4.膽管造影:通過(guò)十二指腸鏡的管道,醫(yī)生會(huì)注入造影劑,使膽管顯影。這樣可以更清楚地看到結(jié)石的位置和膽管的情況。
5.取石:根據(jù)結(jié)石的大小和位置,醫(yī)生會(huì)選擇合適的取石工具,如網(wǎng)籃、球囊等,將結(jié)石取出。在取石過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)小心操作,避免損傷膽管壁。
6.放置引流管:如果膽管有炎癥或結(jié)石較大,醫(yī)生可能會(huì)在膽管內(nèi)放置一根引流管,以幫助引流膽汁和減輕膽管壓力。
7.術(shù)后觀察:手術(shù)后,患者需要在醫(yī)院觀察一段時(shí)間,以確保沒(méi)有并發(fā)癥發(fā)生。醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、腹部癥狀等,并給予相應(yīng)的治療。
需要注意的是,十二指腸鏡取膽管結(jié)石雖然是一種微創(chuàng)的治療方法,但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,如出血、穿孔、感染等。因此,在手術(shù)前,患者需要與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益,并根據(jù)自己的情況做出決策。此外,手術(shù)后患者也需要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,以預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。
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膽結(jié)石膽管結(jié)石
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膽管結(jié)石0.50.7
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