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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴重并發(fā)癥，通常發(fā)生在1型糖尿病患者中，但也可能在2型糖尿病患者中發(fā)生。以下是糖尿病酮癥酸中毒的常見病因：
1.胰島素缺乏：這是糖尿病酮癥酸中毒的主要病因。無論是1型糖尿病還是2型糖尿病患者，當體內(nèi)胰島素嚴重不足時，細胞無法攝取葡萄糖，轉(zhuǎn)而利用脂肪供能，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體。
2.感染：是糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因。感染會導致身體的應激反應，使升糖激素分泌增加，拮抗胰島素的作用，導致血糖升高。同時，感染也會使體內(nèi)的胰島素需要量增加，如果不能及時增加胰島素的劑量，就容易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
3.飲食不當：比如暴飲暴食、過度飲酒等，可導致血糖急劇升高，使體內(nèi)胰島素相對不足，進而誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
4.急性并發(fā)癥：比如糖尿病患者發(fā)生了急性心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、外傷、手術、麻醉等情況，會導致體內(nèi)的應激反應增強，升糖激素分泌增加，拮抗胰島素的作用，使血糖升高。如果此時沒有及時調(diào)整胰島素的劑量，也容易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
5.藥物使用不當：比如自行增加了胰島素或口服降糖藥的劑量，或者使用了糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物，也會導致血糖升高，誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
糖尿病酮癥酸中毒是一種可以危及生命的嚴重并發(fā)癥，需要及時治療。如果懷疑自己患有糖尿病酮癥酸中毒，應立即就醫(yī)，并按照醫(yī)生的建議進行治療。同時，也要注意預防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生，比如保持良好的生活習慣、遵醫(yī)囑使用藥物、定期監(jiān)測血糖等。
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