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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
脫水藥物，又稱為滲透性利尿劑，是一類能夠提高血液滲透壓，促使組織間液水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而達(dá)到利尿和消除水腫的藥物。以下是一些常見的脫水藥物：
1、甘露醇：甘露醇是臨床上最常用的一種脫水藥物，它可以通過腎小球?yàn)V過，但不被腎小管重吸收，因此能夠提高血液滲透壓，將水分從組織間液轉(zhuǎn)移到血管內(nèi)，從而產(chǎn)生利尿和脫水作用。此外，甘露醇還可以擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量，從而改善腎功能。
2、甘油果糖：甘油果糖是一種高滲溶液，其滲透壓約為血漿滲透壓的3倍。它可以通過血腦屏障進(jìn)入腦組織，并在細(xì)胞內(nèi)代謝為低滲液，從而產(chǎn)生脫水作用。此外，甘油果糖還可以改善腦代謝，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。
3、呋塞米：呋塞米是一種強(qiáng)效的袢利尿劑，通過抑制腎小管髓袢升支對(duì)鈉離子和水的重吸收，促進(jìn)鈉離子、氯離子和水的排泄，從而產(chǎn)生利尿作用。同時(shí)，呋塞米還可以增加腎血流量，降低腎血管阻力，從而改善腎功能。
4、山梨醇：山梨醇是甘露醇的同分異構(gòu)體，其作用機(jī)制與甘露醇相似。山梨醇在體內(nèi)被代謝為果糖，不易被代謝為二氧化碳和水，因此不會(huì)引起酸中毒。此外，山梨醇的甜度較低，不易被細(xì)菌分解，因此不易引起齲齒。
以上就是一些常見的脫水藥物，不同的脫水藥物具有不同的作用機(jī)制和特點(diǎn)，因此在臨床應(yīng)用中需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物。此外，脫水藥物也存在一些不良反應(yīng)，如腎功能損害、電解質(zhì)紊亂等，因此在使用過程中需要密切監(jiān)測(cè)患者的腎功能和電解質(zhì)水平。
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脫水藥物有哪些？藥物盤點(diǎn)
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