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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
當胃癌手術中發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大時，醫(yī)生會采取以下措施來評估和處理：
1.評估淋巴結腫大的性質：醫(yī)生會仔細檢查腫大的淋巴結，觀察其大小、形狀、質地和顏色等特征。他們可能會進行觸診，以了解淋巴結的活動度和是否與周圍組織粘連。
2.病理檢查：通常會對腫大的淋巴結進行病理檢查，以確定其是否含有癌細胞。病理學家會在顯微鏡下觀察淋巴結組織的切片，尋找癌細胞的存在。
3.確定癌癥分期：如果病理檢查證實淋巴結中有癌細胞，這意味著胃癌可能已經(jīng)擴散到淋巴結。醫(yī)生會根據(jù)淋巴結受累的程度和其他因素，確定癌癥的分期。
4.制定治療計劃：根據(jù)癌癥的分期和患者的整體情況，醫(yī)生會制定個性化的治療計劃。治療可能包括手術、化療、放療或這些治療方法的組合。
5.手術處理：如果淋巴結腫大局限且可以完全切除，醫(yī)生可能會在胃癌手術中同時切除腫大的淋巴結。這有助于控制癌癥的擴散，并提高患者的生存率。
6.術后治療：手術后，患者可能需要接受進一步的治療，如化療或放療，以減少癌癥復發(fā)的風險。
7.隨訪和監(jiān)測：患者需要進行定期的隨訪和監(jiān)測，包括身體檢查、影像學檢查和腫瘤標志物檢測等，以早期發(fā)現(xiàn)任何復發(fā)或轉移的跡象。
需要注意的是，胃癌手術中發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大并不一定意味著癌癥已經(jīng)無法治愈。早期發(fā)現(xiàn)和適當?shù)闹委熆梢蕴岣呋颊叩纳媛屎蜕钯|量?；颊吆图覍賾c醫(yī)生密切合作，了解治療方案的細節(jié)和風險，并積極參與決策過程。
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