-
-
姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
胃穿孔是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)急癥，不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。早期診斷和及時(shí)治療非常重要。以下是胃穿孔的診斷方法。
一、病史詢(xún)問(wèn)
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病史，包括癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、疼痛的部位和性質(zhì)、是否有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)詢(xún)問(wèn)患者是否有胃潰瘍、胃炎、胃癌等胃部疾病史，以及是否長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等藥物。
二、體格檢查
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行腹部的體格檢查，包括壓痛、反跳痛、腹肌緊張等。胃穿孔時(shí)，腹部會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛和反跳痛，這是由于胃酸和胃內(nèi)容物刺激腹膜引起的。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)檢查腸鳴音是否正常，腸鳴音減弱或消失可能提示有腹膜炎。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)等。血常規(guī)檢查可以了解白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)，這有助于判斷是否有感染。血生化檢查可以了解肝腎功能、電解質(zhì)等情況，這對(duì)于評(píng)估患者的全身狀況非常重要。尿常規(guī)檢查可以了解是否有尿路感染。
四、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查是胃穿孔的重要診斷方法之一，包括X線(xiàn)檢查、CT檢查等。
1.X線(xiàn)檢查：X線(xiàn)檢查是診斷胃穿孔的首選方法。胃穿孔時(shí)，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)膈下游離氣體，這是由于胃酸和胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，與空氣混合形成的。
2.CT檢查：CT檢查對(duì)于診斷胃穿孔具有很高的準(zhǔn)確性，特別是對(duì)于小的或不典型的穿孔。CT檢查可以清晰地顯示腹腔內(nèi)的游離氣體、積液、積血等情況，同時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)其他腹部疾病。
五、內(nèi)鏡檢查
內(nèi)鏡檢查是診斷胃穿孔的金標(biāo)準(zhǔn)，可以直接觀察胃黏膜的情況，并進(jìn)行活檢。內(nèi)鏡檢查可以明確穿孔的部位、大小和形態(tài)，同時(shí)還可以進(jìn)行治療，如止血、縫合等。
胃穿孔的診斷需要綜合病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多種方法。早期診斷和及時(shí)治療可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。如果出現(xiàn)了腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
-
-
胃穿孔怎么調(diào)養(yǎng)
王蒙 主治醫(yī)師
-
-
胃穿孔嚴(yán)重嗎
楊景哥 主任醫(yī)師
-
-
急性胃穿孔和慢性胃穿孔都要...
伍映鑫 主治醫(yī)師
-
-
如何預(yù)防胃穿孔
李世紅 副主任醫(yī)師
-
-
皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院 胃腸外科
擅長(zhǎng)：胃腸道腫瘤和外科...
-
-
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 胃腸外科
擅長(zhǎng)：從事臨床普外科3...
-
-
天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（南開(kāi)醫(yī)院） 胃腸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)大腸肛門(mén)等疾...
-
-
嘉興市第一醫(yī)院 胃腸外科
擅長(zhǎng)：在胃癌、結(jié)直腸癌...
-
-
延邊大學(xué)附屬醫(yī)院 胃腸外科
擅長(zhǎng)：在外科急腹癥、胃...
-
-
江油市人民醫(yī)院 胃腸甲乳科
擅長(zhǎng)：從事臨床外科工作...
-
-
無(wú)錫市第四人民醫(yī)院 胃腸外一科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)：胃腸、肝膽...
-
-
湘南學(xué)院附屬醫(yī)院 腸胃外科
擅長(zhǎng)：普外科疾病診斷與...
-
-
長(zhǎng)治縣人民醫(yī)院 胃腸外科
擅長(zhǎng)：從事外科臨床工作...
-
-
撫順礦務(wù)局總醫(yī)院 胃腸外科
擅長(zhǎng)：能熟練完成多種復(fù)...
-
-
廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院 普通外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)腹腔鏡微創(chuàng)手...
-
-
桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
擅長(zhǎng)：糖尿病足的綜合性...
-
-
張鵬 臨汾市人民醫(yī)... 普外科
胃穿孔發(fā)燒
-
-
張鵬 臨汾市人民醫(yī)... 普外科
胃穿孔疼痛
-
-
孫偉 六安市人民醫(yī)... 普外科
胃穿孔用藥
-
-
張鵬 臨汾市人民醫(yī)... 普外科
胃穿孔感染
-
-
曹軍 日照市中醫(yī)醫(yī)... 肛腸外科
胃穿孔ct
-
-
胃穿孔胃穿孔手術(shù)修復(fù)術(shù)
胃穿孔是一種嚴(yán)重的胃部疾病，通常是由于胃潰瘍、胃部腫瘤或其他胃部損傷導(dǎo)致胃壁破裂穿孔。胃穿孔會(huì)使胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起嚴(yán)重的腹膜炎和其他并發(fā)癥，甚至危及生命。胃穿孔的癥狀包括劇烈的腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)... 詳細(xì)»
-
-
胃穿孔檢查
臨床上引起胃穿孔的原因有很多種，只有結(jié)合一系列的臨床檢查，才能夠確定致病的根本原因，從而為臨床醫(yī)生治療疾病提供重要的診斷依據(jù)，在很大程度上都能夠提高患者的治愈率。 詳細(xì)»
-
-
胃穿孔疼痛
胃穿孔是一種嚴(yán)重的胃部疾病，通常是由于胃潰瘍等胃部病變穿透胃壁導(dǎo)致的。胃穿孔會(huì)引起劇烈的疼痛，以下是關(guān)于胃穿孔疼痛的一些特點(diǎn)和相關(guān)信息：1.疼痛特點(diǎn)：-突然發(fā)作：胃穿孔疼痛通常突然發(fā)生，沒(méi)有明顯的前兆... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)