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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
胃穿孔是指胃壁發(fā)生穿孔,導(dǎo)致胃內(nèi)容物外溢進(jìn)入腹腔,引起腹膜炎和腹腔積氣的嚴(yán)重疾病。
胃穿孔的主要原因包括消化性潰瘍、外傷、胃腸道疾病等。一旦出現(xiàn)胃穿孔,胃內(nèi)的酸性物質(zhì)和消化酶會(huì)直接進(jìn)入腹腔,引起腹腔內(nèi)的炎癥反應(yīng),即急性腹膜炎。同時(shí),大量氣體也會(huì)進(jìn)入腹腔,導(dǎo)致腹腔積氣。腹腔積氣會(huì)導(dǎo)致腹部膨隆,疼痛加劇,嚴(yán)重時(shí)甚至造成呼吸困難和休克。
一旦出現(xiàn)急性胃穿孔并伴有腹膜炎和腹腔積氣的癥狀,患者需要緊急就醫(yī)。診斷胃穿孔主要通過(guò)癥狀、體征和影像學(xué)檢查,如X線、CT等。治療方面,首先要通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)胃穿孔,清除腹腔內(nèi)的炎癥物質(zhì)和積氣。接著進(jìn)行抗生素治療和相關(guān)支持性治療,以減輕炎癥反應(yīng)和改善癥狀。
預(yù)防胃穿孔的關(guān)鍵在于避免消化性潰瘍的發(fā)生,包括戒煙戒酒、避免過(guò)飽和暴飲暴食、減輕精神壓力等。同時(shí),對(duì)于已經(jīng)患有消化性潰瘍的患者,及時(shí)接受規(guī)范治療,避免潰瘍并發(fā)癥的發(fā)生。
總之,胃穿孔是一種嚴(yán)重的急性腹部疾病,患者需要及時(shí)就醫(yī)并接受規(guī)范治療。預(yù)防胃穿孔則需要注意飲食衛(wèi)生,避免過(guò)度刺激胃黏膜,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
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