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超聲如何診斷腹膜炎

腹膜炎 超聲
主講專家
任杰
任杰 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 超聲科

簡介:肝膽胰脾,甲狀腺,乳腺,肌肉骨骼超聲診斷及微創(chuàng)介入治療。
視頻內(nèi)容

超聲診斷腹膜炎,實(shí)際上是比較綜合和復(fù)雜的問題。其實(shí)首先來談腹膜炎,腹膜炎是什么疾病。在的腹腔里面,肚子里面是有結(jié)構(gòu)叫做腹膜。腹膜就好比是,打個(gè)比方像個(gè)什么。肝臟、脾臟、膽囊等等臟器,就是肚子里面的內(nèi)容物。內(nèi)容物我要用塑料袋,把它裝起來,裝成封閉的腔,然后再把塑料袋放到小的盒子里。

這比方就好比是肚子里的結(jié)構(gòu),腹膜就是塑料袋,是非常薄的一層膜,這層膜是可以發(fā)生炎癥的。如果發(fā)生炎癥,它一般而言是什么樣子。塑料袋的這層膜會(huì)增厚。增厚以后,它因?yàn)橛醒装Y,還會(huì)分泌大量的液體,液體就跑到了就塑料袋里面,就會(huì)出現(xiàn)腹水。所以因?yàn)檫@些結(jié)構(gòu),在超聲上就會(huì)看到腹膜結(jié)構(gòu)的增厚。一般而言會(huì)又叫做腹膜增厚癥、病征等等。

除了這癥候以外,還會(huì)看到腹腔里面有大量的腹水或者是少量的腹水這是第二個(gè)。第三個(gè)因?yàn)樗龊?,塑料袋里除肝、膽囊還有什么。還有腸管,腸管是飄在塑料袋里面的,它既然有水、腸管就會(huì)在飄動(dòng),而且有時(shí)候就會(huì)黏到塑料袋的腹膜上。所以總體而言,在腹膜炎的診斷超聲表現(xiàn)上是綜合的表現(xiàn),可是在這里要提醒大家的是腹膜炎的診斷實(shí)際上,不能單純依賴于超聲。它一定要根據(jù)病人的病史、癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查,還有其他的CT、MR檢查來進(jìn)行綜合判斷。

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