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石燕燕 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 消化科
一般來說，出現(xiàn)拉肚子還便血這種情況，往往會令人非常擔憂。因為便血往往代表腸胃出現(xiàn)了比較嚴重的疾病，嚴重時可導致身體出現(xiàn)失血性貧血，導致身體健康受到很大影響。但需要注意的是，拉肚子和便血也可能是疾病導致的，因此出現(xiàn)這些癥狀時也要注意做好鑒別診斷。
出現(xiàn)拉肚子和便血的情況是怎么回事？
1、大腸癌也叫做結腸癌、直腸癌，是大眾并不陌生的一種疾病。因為此病在人群當中的發(fā)生率非常高，而中老年人是大腸癌的高發(fā)群體。大腸癌主要發(fā)病部位為盲腸、降結腸。升結腸、乙狀結腸和直腸等，在臨床當中根據(jù)患者的病理表現(xiàn)，可以把大腸癌分為早期和進展期等兩大類型，并且不同分期的患者的癥狀表現(xiàn)也有很多不同之處。比如進展期的大腸癌患者的主要表現(xiàn)為失血性貧血、腸梗阻、拉肚子、便血、腹痛、大便性狀改變等。其次，進展期的大腸癌發(fā)生的部位不同，癥狀也有很多不同之處。比如有些患者的盲腸或者升結腸發(fā)生了癌變時，其主要癥狀表現(xiàn)是大便習慣改變以及貧血，還可能只是表現(xiàn)為右側腹部不適。而出現(xiàn)了以狀結腸、降結腸、直腸癌變的患者，平時的主要癥狀表現(xiàn)是腸梗阻、便血。
需要注意的是，大多數(shù)早期大腸癌的患者的癥狀并不明顯，并且檢查時也受到了醫(yī)療技術方面的限制，因此容易被忽視。而患者出現(xiàn)拉肚子和便血癥狀時就代表病情已經(jīng)加重了，也就是說大多數(shù)患者發(fā)展成進展期大腸癌時才發(fā)現(xiàn)病情，因此治療難度也會增大。
2、腸胃炎和痔瘡同時發(fā)作可引起拉肚子、便血。原本就患有嚴重內(nèi)痔瘡的患者，平時大便時往往會表現(xiàn)為大便表面有鮮紅色的血液。而如果近期不注意飲食衛(wèi)生，導致腸胃感染了細菌、病毒或者寄生蟲時，就會引起腸胃炎，從而同時出現(xiàn)拉肚子、便血等癥狀。其次，單純出現(xiàn)了腸炎的患者也會出現(xiàn)拉肚子和便血等癥狀，因為腸道有炎癥時受到食物刺激時，可出現(xiàn)腸粘膜的毛細血管破裂出血。如果沒有及時治療還會引起腸潰爛、腸穿孔等并發(fā)癥，此時患者拉肚子和便血的癥狀會更嚴重，但同時也會伴隨著非常劇烈的腹痛癥狀。
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