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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
小腸氣，也稱為疝氣，是一種常見的疾病，主要發(fā)生在腹部。是由于腹部肌肉或組織的弱點或缺陷導(dǎo)致內(nèi)臟器官穿過這個弱點或缺陷而突出到腹壁或陰囊中的一種情況。
一、病因
1.腹壁強度降低：這是疝氣最常見的原因。這種情況可能由于先天或后天的原因引起，如腹部手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染等。
2.腹內(nèi)壓力增高：這種情況可能由于慢性咳嗽、便秘、排尿困難、腹水、妊娠、舉重等原因引起。
二、癥狀
1.可復(fù)性包塊：小腸氣的主要癥狀是在腹部或陰囊處出現(xiàn)可復(fù)性包塊。當(dāng)患者站立、咳嗽、用力等情況下，包塊會出現(xiàn)并增大；當(dāng)患者躺下或用手按壓時，包塊會消失或減小。
2.疼痛：當(dāng)包塊不能回納或發(fā)生嵌頓時，患者會出現(xiàn)疼痛。這種疼痛可能是劇烈的，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。
3.消化不良：由于小腸氣會影響腸道的正常蠕動，患者可能會出現(xiàn)消化不良、腹脹、腹瀉等癥狀。
三、診斷
醫(yī)生通常通過詳細的病史詢問和體格檢查來診斷小腸氣。如果懷疑有疝氣，醫(yī)生可能會建議進行影像學(xué)檢查，如超聲、CT掃描等，以確定診斷并排除其他腹部疾病。
四、治療
小腸氣的治療方法主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。
1.手術(shù)治療：手術(shù)是治療小腸氣的主要方法。手術(shù)的目的是修復(fù)腹壁的弱點或缺陷，并將突出的內(nèi)臟器官復(fù)位。手術(shù)方法包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。
2.非手術(shù)治療：對于一些特殊情況，如年老體弱、不能耐受手術(shù)的患者，醫(yī)生可能會建議采用非手術(shù)治療方法，如使用疝氣帶等。
五、預(yù)防
小腸氣的預(yù)防主要包括避免增加腹內(nèi)壓力的因素，如慢性咳嗽、便秘等。此外，保持健康的生活方式，如適當(dāng)運動、均衡飲食等，也有助于預(yù)防小腸氣的發(fā)生。
總之，小腸氣是一種常見的疾病，如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。同時，通過預(yù)防措施，可以降低小腸氣的發(fā)生風(fēng)險。
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