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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
小兒先心病是指在出生時(shí)就存在的一種心臟結(jié)構(gòu)異常，它可能影響心臟的正常發(fā)育和功能。而肺動(dòng)脈高壓和右向左分流是先心病的兩種常見(jiàn)類型，而且它們通常會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。
肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈內(nèi)的血壓升高，在小兒先心病患者中，這種情況通常是由于心臟中的血液流向肺動(dòng)脈的通道異常導(dǎo)致的。正常情況下，動(dòng)脈血液應(yīng)該從左心室經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈進(jìn)入全身循環(huán)，而靜脈血液則應(yīng)該從右心室經(jīng)過(guò)肺動(dòng)脈進(jìn)入肺循環(huán)。但是在肺動(dòng)脈高壓的情況下，右心室需要承受更大的負(fù)荷，這可能導(dǎo)致右心室肥厚和心力衰竭等嚴(yán)重后果。
右向左分流是指心臟中的血液從右到左的異常通道，這使得未經(jīng)過(guò)氧合的靜脈血液繞過(guò)肺部直接進(jìn)入全身循環(huán)，導(dǎo)致全身組織缺氧。這將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)紺、吸氧不足、運(yùn)動(dòng)能力下降等癥狀，并且也可能導(dǎo)致內(nèi)臟器官的氧合不足和功能障礙。
對(duì)于小兒先心病肺動(dòng)脈高壓右向左分流這一復(fù)雜病情，治療主要依賴于手術(shù)干預(yù)和藥物治療。手術(shù)可以通過(guò)修復(fù)心臟結(jié)構(gòu)缺陷和改善血液流動(dòng)來(lái)減輕肺動(dòng)脈高壓和右向左分流的情況。而藥物治療則可以通過(guò)降低肺動(dòng)脈壓力、減輕心臟負(fù)擔(dān)和改善血液氧合來(lái)幫助患者緩解癥狀。
總體來(lái)說(shuō)，小兒先心病肺動(dòng)脈高壓右向左分流是一種嚴(yán)重的心臟疾病，需要及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和治療。家長(zhǎng)應(yīng)該密切關(guān)注孩子的體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。同時(shí)，生活中也要注意預(yù)防措施，減少患病風(fēng)險(xiǎn)。
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