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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心肌梗死是一種嚴重的心臟疾病，造成心肌缺血壞死，嚴重威脅患者的生命。心肌酶是一種在心肌細胞受到損傷后釋放到血液中的酶類物質(zhì)，通常用來幫助醫(yī)生判斷患者是否患有心肌梗死。
常見的心肌酶有肌酸激酶、肌紅蛋白和乳酸脫氫酶等。在心肌細胞受到損傷后，這些酶類物質(zhì)會從受損的心肌細胞中釋放到血液中。
一般來說，在心肌梗死發(fā)生后，這些心肌酶的濃度會在數(shù)小時到數(shù)天內(nèi)開始增加，然后逐漸降低。因此，通過監(jiān)測血液中心肌酶的濃度的變化，可以幫助醫(yī)生判斷患者是否患有心肌梗死以及梗死的嚴重程度。
肌酸激酶是最早被用來判斷心肌梗死的心肌酶，它在心肌損傷后的數(shù)小時內(nèi)開始升高，然后在一天左右達到高峰，最后逐漸下降。肌紅蛋白是目前用于診斷心肌梗死最敏感和特異的指標，在心肌損傷后的2-4小時內(nèi)開始升高，持續(xù)升高24-48小時，然后緩慢下降。乳酸脫氫酶在心肌梗死后的1-3天內(nèi)開始升高，峰值出現(xiàn)在3-4天，然后逐漸下降。
一般來說，如果肌紅蛋白的濃度較高，并持續(xù)升高，結(jié)合臨床表現(xiàn)和心電圖檢查等其他指標，可以判斷患者患有較嚴重的心肌梗死。因此，心肌酶的濃度是判斷心肌梗死的一個重要依據(jù)，但并不是唯一的依據(jù)，患者還需要綜合考慮其他臨床指標并進行綜合診斷。
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心肌梗死檢查
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心肌梗死猝死
心肌梗死，發(fā)生猝死的率比較高。據(jù)國外相關的研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，急性心肌梗死在急性期猝死的總體發(fā)生率在5％到20%左右。具體是因人而異的，需要與患者基礎性心臟疾病以及年齡、就診是否及時等多種因素相關，特別... 詳細»
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