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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
煙霧病的診斷需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等，以明確診斷。
一、臨床表現(xiàn)
煙霧病的臨床表現(xiàn)多樣，主要包括腦缺血、腦出血及癲癇等。其中，腦缺血最為常見(jiàn)，可表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死等；腦出血較少見(jiàn)，可表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦內(nèi)血腫等；癲癇也較為少見(jiàn)，可表現(xiàn)為部分性發(fā)作、全身性發(fā)作等。
二、影像學(xué)檢查
1.腦血管造影：是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示顱底異常血管網(wǎng)的形態(tài)和分布。
2.磁共振血管成像：是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查方法，可顯示顱內(nèi)血管的狹窄或閉塞情況。
3.數(shù)字減影血管造影：是一種有創(chuàng)性的檢查方法，可更清晰地顯示顱底血管的狹窄或閉塞情況，但有一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
4.頭顱CT檢查：可發(fā)現(xiàn)腦出血、腦梗死等病變。
如果懷疑患有煙霧病，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行腦血管造影檢查。對(duì)于兒童及青少年患者，如果出現(xiàn)不明原因的腦缺血或腦出血，或有煙霧病家族史，應(yīng)高度懷疑煙霧病的可能，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查。
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