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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰和屁股中間連著的筋疼，醫(yī)學上稱為“腰骶部疼痛”，這可能是多種原因?qū)е碌模ǖ幌抻谝韵聨追N：
1.腰椎間盤突出癥：由于腰椎間盤發(fā)生退行性改變，在外力作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
2.腰背肌筋膜炎：多因寒冷、潮濕、慢性勞損使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。主要表現(xiàn)為腰背部彌漫性鈍痛，尤以兩側(cè)腰肌及髂嵴上方更為明顯。局部疼痛、發(fā)涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。
3.急性腰扭傷：多因勞動或體育運動時，腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)等組織突然受到牽拉而超過其彈性限度所致的急性損傷。主要表現(xiàn)為腰部疼痛，呈持續(xù)性劇痛，次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重；也有的只是輕微扭轉(zhuǎn)一下腰部，當時并無明顯痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。
4.第三腰椎橫突綜合征：由于第三腰椎橫突過長，或附著的肌肉、筋膜、韌帶等軟組織發(fā)生慢性損傷，而引起腰痛。疼痛一般比較劇烈，且多向臀部及下肢放射，腰部活動受限。
5.梨狀肌綜合征：由于外傷、勞損等原因引起梨狀肌發(fā)生痙攣、肥厚，刺激或壓迫坐骨神經(jīng)，從而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。主要表現(xiàn)為臀部疼痛，并向大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足部放射。疼痛為持續(xù)性鈍痛，可發(fā)生于活動后或長時間坐立后。
如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時就醫(yī)，明確診斷，并遵醫(yī)囑進行治療。
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