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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病,主要由于腰椎間盤的退行性改變,導致椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織突出,壓迫神經根或馬尾神經,引起腰腿痛等癥狀。以下是腰椎間盤突出的診斷方法:
1.病史詢問:醫(yī)生會詳細詢問患者的癥狀、發(fā)病時間、疼痛部位、疼痛性質、加重或緩解因素等,以了解病情。
2.體格檢查:醫(yī)生會進行詳細的體格檢查,包括直腿抬高試驗、加強試驗、感覺和運動功能檢查等,以了解患者的神經功能狀況。
3.影像學檢查:
-X線檢查:X線檢查可以了解腰椎的結構和形態(tài),有助于排除其他疾病,但對于腰椎間盤突出的診斷價值有限。
-CT檢查:CT檢查可以更清晰地顯示腰椎間盤的情況,對于腰椎間盤突出的診斷和定位有重要價值。
-MRI檢查:MRI檢查可以更全面地了解腰椎間盤和周圍組織的情況,對于腰椎間盤突出的診斷和鑒別診斷有重要價值。
4.神經電生理檢查:神經電生理檢查包括肌電圖和神經傳導速度檢查等,可以了解神經功能狀況,有助于診斷和鑒別診斷。
綜上所述,腰椎間盤突出的診斷需要綜合病史詢問、體格檢查、影像學檢查和神經電生理檢查等多種方法,以明確診斷。同時,需要注意的是,腰椎間盤突出的診斷需要排除其他疾病,如腰椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱結核等。如果患者出現腰痛、下肢痛等癥狀,應及時就醫(yī),進行詳細的檢查和診斷,以得到及時有效的治療。
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