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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰椎間盤突出是一種常見(jiàn)的脊柱疾病，主要是由于腰椎間盤的退行性改變，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核組織突出，壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)，引起腰腿痛等癥狀。腰椎間盤突出的治療方法有很多，包括保守治療和手術(shù)治療：
一、保守治療
保守治療是指通過(guò)非手術(shù)的方法來(lái)緩解癥狀，適用于大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者。保守治療的方法主要包括以下幾種：
1.臥床休息：臥床休息可以減輕腰椎間盤的壓力，緩解疼痛和麻木等癥狀。一般建議患者臥床休息1-2周，然后逐漸增加活動(dòng)量。
2.物理治療：物理治療包括熱敷、冷敷、按摩、牽引等，可以緩解肌肉緊張和疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)，加速炎癥吸收。
3.藥物治療：藥物治療包括口服藥物和局部注射藥物，可以緩解疼痛和炎癥。常用的口服藥物有非甾體抗炎藥、肌松藥、鎮(zhèn)痛藥等，局部注射藥物有糖皮質(zhì)激素、麻醉藥等。
4.運(yùn)動(dòng)治療：運(yùn)動(dòng)治療包括腰背肌鍛煉、脊柱柔韌性訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，可以增強(qiáng)腰背肌的力量和柔韌性，改善脊柱的穩(wěn)定性，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。
二、手術(shù)治療
手術(shù)治療是指通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)解除神經(jīng)根的壓迫，緩解癥狀。手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重、影響生活和工作的患者。手術(shù)治療的方法主要包括以下幾種：
1.微創(chuàng)手術(shù)：微創(chuàng)手術(shù)是指通過(guò)微小的切口和內(nèi)鏡技術(shù)來(lái)進(jìn)行手術(shù)，可以減少手術(shù)創(chuàng)傷和出血量，縮短康復(fù)時(shí)間。常用的微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)等。
2.傳統(tǒng)手術(shù)：傳統(tǒng)手術(shù)是指通過(guò)較大的切口和開(kāi)放技術(shù)來(lái)進(jìn)行手術(shù)，可以徹底解除神經(jīng)根的壓迫，但手術(shù)創(chuàng)傷和出血量較大，康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。常用的傳統(tǒng)手術(shù)包括前路手術(shù)、后路手術(shù)等。
需要注意的是，腰椎間盤突出的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇，不同的治療方法有不同的適應(yīng)證和禁忌證?；颊邞?yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。
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