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榮春紅 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
孕24周做二級(jí)B超發(fā)現(xiàn)胎兒雙腎積水，可能是生理性的，也可能是病理性的。生理性腎積水通常是由于胎兒憋尿引起的，這種情況下，腎盂分離寬度一般不超過10mm，且會(huì)隨著胎兒的排尿而消失。病理性腎積水則可能是由于泌尿系統(tǒng)畸形、染色體異常等原因引起的，腎盂分離寬度一般會(huì)超過10mm，且不會(huì)隨著胎兒的排尿而消失。
如果發(fā)現(xiàn)胎兒雙腎積水，醫(yī)生會(huì)根據(jù)腎盂分離的寬度、胎兒的其他情況等進(jìn)行綜合評(píng)估，并給出相應(yīng)的建議。
如果腎盂分離寬度在10mm以下，建議定期復(fù)查B超，觀察腎盂分離的變化情況。
如果腎盂分離寬度在10mm以上，建議進(jìn)一步檢查，如羊水穿刺、胎兒磁共振等，以明確胎兒是否存在泌尿系統(tǒng)畸形或染色體異常等問題。
如果確診胎兒存在泌尿系統(tǒng)畸形，醫(yī)生會(huì)根據(jù)畸形的類型和嚴(yán)重程度，給出相應(yīng)的治療建議。
需要注意的是，胎兒雙腎積水的預(yù)后情況因人而異，有些胎兒出生后腎盂分離會(huì)自行消失，有些胎兒則需要進(jìn)一步治療。
因此，孕婦在孕期要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況，并采取相應(yīng)的措施。同時(shí)，孕婦也要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療。
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