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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要影響關(guān)節(jié)，導(dǎo)致疼痛、腫脹、僵硬和功能障礙。雖然目前還沒有根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法，但通過合理的治療和自我管理，可以有效地緩解癥狀，控制疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
一、藥物治療
1.非甾體類抗炎藥：這類藥物能緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，但不能改變疾病的進(jìn)展。常見的有布洛芬、萘普生等。
2.改善病情抗風(fēng)濕藥：能延緩關(guān)節(jié)破壞，減少殘疾的發(fā)生。常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。
3.生物制劑：是針對特定炎癥因子的靶向藥物，能更有效地控制炎癥。如TNF-α拮抗劑、IL-6拮抗劑等。
4.糖皮質(zhì)激素：具有強(qiáng)大的抗炎作用，但長期使用可能會引起副作用。一般用于癥狀嚴(yán)重或其他藥物無效時。
二、物理治療
1.熱療：可以緩解關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，如熱敷、熱水浴、紅外線照射等。
2.冷療：適用于關(guān)節(jié)急性炎癥期，能減輕疼痛和腫脹，如冷敷、冰袋等。
3.運(yùn)動療法：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以增強(qiáng)肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動度，維持關(guān)節(jié)功能。如游泳、瑜伽、散步等。
三、生活方式調(diào)整
1.注意休息：避免過度勞累，保證充足的睡眠。
2.保持良好的姿勢：避免長時間保持同一姿勢，減少關(guān)節(jié)的壓力。
3.合理飲食：多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚、肉、蔬菜、水果等。
4.控制體重：過重會增加關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，應(yīng)通過健康的飲食和運(yùn)動來控制體重。
5.戒煙：吸煙會加重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀，應(yīng)戒煙。
四、心理調(diào)節(jié)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。保持積極樂觀的心態(tài)，學(xué)會應(yīng)對壓力，有助于緩解癥狀。
五、定期隨訪
定期到醫(yī)院就診，監(jiān)測疾病的進(jìn)展，調(diào)整治療方案。同時，注意觀察藥物的副作用，如有異常及時就醫(yī)。
需要注意的是，每個人的病情不同，治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定。在治療過程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑，堅持治療。同時，注意自我管理，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，以提高生活質(zhì)量。
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