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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 血液科
溶血是指紅細(xì)胞破裂釋放出的血紅蛋白和其他細(xì)胞內(nèi)容物進(jìn)入血漿。溶血可導(dǎo)致血液黃疸，肝脾腫大，貧血，以及可能對(duì)身體內(nèi)部器官造成的其他損害。溶血可以發(fā)生在不同血型之間，但特別容易發(fā)生的是O型血和AB型血之間的溶血反應(yīng)。
血液的主要成分是紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，其中紅細(xì)胞是攜帶氧氣的主要細(xì)胞元件。紅細(xì)胞上有一種特殊的物質(zhì)叫做抗原，它們也是根據(jù)它們的體內(nèi)與體外抗體的反應(yīng)來(lái)分類的?？乖瑼和抗原B是ABO血型系統(tǒng)的兩個(gè)主要抗原，人體可以產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。血型O的人沒(méi)有抗原A和抗原B，他們的血漿中有抗體A和抗體B。AB型的人既有抗原A又有抗原B，他們的血漿中則沒(méi)有抗體A和抗體B。而O型血的人可以向A型、B型和AB型人捐獻(xiàn)血液，但只能接收O型血；AB型血的人不僅可以向AB型血的人捐獻(xiàn)血液，還可以接收來(lái)自任何血型的血液；A型血的人可以向A型和AB型人捐獻(xiàn)血液，但只能接收A型和O型血；B型血的人可以向B型和AB型人捐獻(xiàn)血液，但只能接收B型和O型血。
溶血反應(yīng)是由于體內(nèi)的抗體與外源性抗原之間的親合力，導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂并釋放血紅蛋白而發(fā)生的。在ABO系統(tǒng)中，O型血的人有抗體A和抗體B。當(dāng)他們的血液與具有A型抗原或B型抗原的血液接觸時(shí)，這些抗體會(huì)與這些抗原結(jié)合，并在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致溶血反應(yīng)。因此，O型血的人與A型和B型血的人之間都可能發(fā)生溶血反應(yīng)。
然而，O型血的人最容易遭受溶血反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)是與AB型血的人之間的輸血。因?yàn)锳B型的人既有抗體A又有抗體B，他們的血漿中不存在抗體。這意味著，當(dāng)O型血的人的血液與AB型的人相混合時(shí)，O型血中的抗體會(huì)和AB型血液的抗原相結(jié)合，從而引發(fā)溶血反應(yīng)。
總之，O型血的人與A型、B型和AB型血的人都可能產(chǎn)生溶血反應(yīng)，但特別容易產(chǎn)生的是與AB型血的人之間的輸血。這是因?yàn)镺型血的人的血漿中含有抗體A和抗體B，與AB型血的抗原A和抗原B相結(jié)合，導(dǎo)致溶血反應(yīng)的發(fā)生。因此，在輸血過(guò)程中，嚴(yán)格的ABO血型鑒定和配型是至關(guān)重要的，以避免發(fā)生溶血反應(yīng)，確保安全的輸血。
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何為溶血
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溶血癥狀
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孕期溶血檢查
孕期的溶血檢查一般是在懷孕24周到28周之間進(jìn)行，并且新生兒的溶血檢查并不是所有的孕婦都需要做，主要是針對(duì)孕婦是什么血型，如果孕婦是RH陰性血，或者是O型血，丈夫不是RH陰性血，或者不是O型血的話，就... 詳細(xì)»
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溶血的治療
溶血是指紅細(xì)胞在體外或體內(nèi)遭到破壞，導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白釋放到血漿中，造成溶血反應(yīng)的一種現(xiàn)象。對(duì)于溶血的治療，首先需要明確溶血的原因。如果是由于免疫性因素引起的溶血，通常需要進(jìn)行免疫抑制治療，如使用... 詳細(xì)»
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血管外溶血和血管內(nèi)溶血的區(qū)別
血管外溶血和血管內(nèi)溶血是兩種溶血現(xiàn)象，它們的區(qū)別主要在于發(fā)生的位置和引起的原因。首先，血管外溶血是指紅細(xì)胞在血管外發(fā)生破裂，導(dǎo)致溶血現(xiàn)象。這可能是由于紅細(xì)胞受到機(jī)械性損傷，比如外力的撞擊或擠壓引起。另... 詳細(xì)»
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