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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
蠶豆病，即葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥，是一種遺傳性酶缺陷疾病?；颊咭蝮w內(nèi)G6PD活性降低，導致紅細胞對氧化應激的抵抗力減弱，易發(fā)生溶血。蠶豆病引起的膽紅素高，可以從以下幾個方面分析：
1.溶血導致膽紅素生成增多：蠶豆病患者紅細胞易受氧化損傷而發(fā)生溶血，溶血過程中釋放大量血紅蛋白，血紅蛋白在肝臟內(nèi)分解為膽紅素，導致膽紅素生成增多。
2.肝臟處理膽紅素負擔加重：大量溶血產(chǎn)生的膽紅素超過肝臟處理能力，導致膽紅素在血液中積累，進而出現(xiàn)黃疸等癥狀。
3.膽紅素代謝障礙：部分患者可能存在肝臟功能異常，影響膽紅素正常代謝途徑，進一步加劇膽紅素升高。
4.蠶豆病誘發(fā)因素：如感染、藥物、應激等，可能加重溶血程度，間接導致膽紅素水平升高。
綜上所述，蠶豆病引起的膽紅素高主要是由于紅細胞溶血增加、肝臟處理膽紅素負擔過重以及膽紅素代謝障礙等多方面因素共同作用的結(jié)果。因此，在治療過程中，應綜合考慮患者的具體病情，采取針對性的治療措施。
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