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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
單一原發(fā)性血小板增高,也被稱為原發(fā)性血小板增多癥,是一種相對(duì)罕見的骨髓增殖性疾病。以下是針對(duì)該病癥的分點(diǎn)分析:
1.病因分析:原發(fā)性血小板增多的確切原因尚不完全清楚,但多數(shù)研究認(rèn)為與骨髓中巨核細(xì)胞的異常增殖有關(guān)。這種異常增殖導(dǎo)致血小板生成過多,超出了身體的正常需要。
2.臨床表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、乏力等非特異性癥狀。由于血小板增多,患者還容易出現(xiàn)血栓形成和出血傾向,如鼻出血、牙齦出血等。
3.診斷依據(jù):主要依據(jù)血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)顯著升高。同時(shí),骨髓穿刺檢查可顯示巨核細(xì)胞增生活躍。
4.治療策略:治療的主要目的是減少血小板數(shù)量,防止血栓形成和出血。常用的治療方法包括藥物治療,如羥基脲、干擾素等,以及血小板單采術(shù)。
5.預(yù)后評(píng)估:原發(fā)性血小板增多癥的預(yù)后因個(gè)體差異而異。部分患者經(jīng)治療后血小板計(jì)數(shù)可得到有效控制,但部分患者可能出現(xiàn)疾病進(jìn)展或轉(zhuǎn)化為其他骨髓增殖性疾病。因此,定期隨訪和監(jiān)測病情變化至關(guān)重要。
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