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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
地貧是指血液中紅細(xì)胞的數(shù)量或者質(zhì)量過低，導(dǎo)致血紅蛋白含量低于正常范圍的一種疾病。地貧分為遺傳性地貧和后天性地貧兩種，常見的后天性地貧包括由于營養(yǎng)不良、慢性失血、慢性疾病等引起的貧血。
衡量地貧的嚴(yán)重程度主要有兩個(gè)指標(biāo)：血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。正常成人的血紅蛋白濃度范圍為120-160g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)范圍為4-5×10^12/L。根據(jù)這兩個(gè)指標(biāo)，地貧可以分為輕度、中度和重度地貧。輕度地貧的血紅蛋白濃度在90-119g/L之間，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在3-3.9×10^12/L之間；中度地貧的血紅蛋白濃度在60-89g/L之間，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在2-2.9×10^12/L之間；重度地貧的血紅蛋白濃度低于60g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2×10^12/L。
對于輕度地貧，患者可能沒有明顯的癥狀，但也有可能出現(xiàn)乏力、疲勞、頭暈等輕微不適；中度地貧可能出現(xiàn)明顯的貧血癥狀，如乏力、疲勞、頭暈、心悸等；重度地貧則可能導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀，如心悸加重、呼吸困難、頭暈、乏力明顯加重，甚至出現(xiàn)心肌缺血、貧血危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。
因此，地貧的數(shù)值越低代表貧血越嚴(yán)重，需要及時(shí)進(jìn)行治療。治療地貧的方法包括補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸等藥物，積極治療原發(fā)病，改善營養(yǎng)狀況，注重休息和適量運(yùn)動等。如果地貧嚴(yán)重并伴有嚴(yán)重癥狀，可能需要輸血治療。同時(shí)，預(yù)防地貧也至關(guān)重要，要注意均衡飲食，攝入富含鐵、維生素和蛋白質(zhì)的食物，積極治療慢性疾病，避免不良的生活方式等。最后，如果出現(xiàn)疑似地貧的癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，通過血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)做出正確診斷，接受合理的治療。
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